Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Лечение тяжелой формы мужского бесплодия — азооспермии

Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Азооспермия – это патологический процесс, для которого характерна тяжелая форма бесплодия. Суть проблемы в том, что семенная жидкость не содержит сперматозоиды.

Чтобы выйти наружу, спермы спешивается с семенной жидкостью в определенных местах репродуктивной системы мужчины.

Если имеются проблемы с выработкой спермы или закупоркой, то она не соединяется с семенной жидкостью, в результате чего не способна эвакуироваться. По этой причине большинство мужчин, у которых азооспермия, не могут зачать ребенка.

Виды и причины

Азооспермия может возникнуть по обструктивным, необструктивным и секреторным причинам. Для первого варианта характерна невозможность потока спермы выйти наружу по причине блокировки. А вот при необструктивной имеет место проблема с производством спермы.

Обструктивная форма азооспермии

Обструктивная азооспермия служит причиной развития 40% случаев рассматриваемой патологии. Возникает она из-за закупорки протоков в системе, в результате чего не происходит смешивание семенной жидкости и спермы.

Закупорки могут быть сосредоточены в придатке яичка или семяпроводах. Чтобы выйти наружу, сперме нужно перейти уретру из яичек. Она продвигается через несколько каналов, пока не произойдет ее соединение с семенной жидкостью и эвакуация.

Повлиять на смешивание может формирование закупорок внутри каналов.

Транспортировка спермы может нарушиться по следующим причинам:

  1. Болезни инфекционной природы, поражающие репродуктивную систему мужчины. Сюда можно отнести простату, патологию яичек. Эти недуги оказывают пагубное влияние на мужскую фертильность.
  2. Наследственный фактор. Может иметь место ген, который станет причиной бесплодия.

    Гены оказывают влияние на передвижение спермы. Одним из самых распространенных патологий остается двухстороннее отсутствие семявыводящих протоков.

  3. Травмы. Если у мужчины проводилось оперативное вмешательство или было травмирование желудка, позвоночника, половых органов, то это все отрицательно влияет на репродуктивную систему.

    Травма отрицательно скажется на производстве спермы и может стать причиной обструкцией переноса спермы.

  4. Варикоцеле. Для этой патологии характерно расширение и увеличение кровеносных сосудов мошонки.
  5. Вазэктомия – оперативное вмешательство, которое применяют в качестве методики контрацепции. Суть ее в том, что перерезаются и перевязываются семяпроводы.

    После такой манипуляции в семенной жидкости нет сперматозоидов.

  6. Отсутствие семявыводящих протоков, причем самого рождения. Порой мальчики появляются на свет без наличия представленных протоков.
  7. Секреторная азооспермия характеризуется тем, что происходит сбой в работе яичек. Для этого вида патологии не свойственно продуцирование сперматозоидов.

    Развиться такое явление может по причине гормонального дисбаланса в мужском организме.

Необструктивная форма азооспермии

Необструктивная азооспермия – это причина возникновения 60% случаев рассматриваемого недуга. Она возникает по причине проблем с производством спермы в организме, в результате чего наблюдается гормональный дисбаланс.

Плохо сказаться на выработке спермы могут следующие причины:

  1. Применение определенных лекарств, к которым можно отнести антибиотики, стероиды, а еще препараты, используемые для лечения рака или воспаления.
  2. Употребление горячительных напитков, наркотиков и курение.

    Все это имеет пагубное воздействие на выработке спермы.

  3. Наследственность. У мужнины могут быть гены, которые негативно воздействуют на способность производства спермы (синдром Клайнфельтера). Еще гены могут пагубно сказаться на половых органах (синдром Калльмана).
  4. Гормональный сбой.

    Нарушенное функционирование яичек может стать причиной неправильной выработки гормонов и спермы.

  5. Ретроградная эякуляция. Для этого патологического процесса характерно проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выведение ее наружу.

    Такое состояние может быть вызвано поражением спинного мозга, приемом определенных медикаментов, диабетом и патологией с шейкой в мочевом пузыре.

  6. Радиационное излучение и излучение, которое задействуют при терапии онкологии, могут пагубно сказаться на выработке спермы.

  7. Прочие факторы, к которым стоит отнести повышение температуры тела, тяжелые металлы, пестициды и не опущение яичек. Все это может печально сказаться на выработке спермы.

Секреторная азооспермия

Секреторная азооспермия сопровождается наличием неготовых половых клеток в сперме. Гормональный сбой, ставший причиной подобного проявления, заключается в низкой или же высокой концентрации гормона тестостерона в крови. Еще повлиять на развитие патологического процесса могут нарушения, которые имеют наследственный характер.

Симптоматика

Когда у мужчины диагностировали азооспермию и беременность у жены по этой причине не наступает, врачи могут распознать наличие недуга по следующим симптомам:

  • обильное выпадение волос;
  • отсутствие беременности у жены;
  • белесые выделения из полового члена;
  • маленькие яички;
  • варикоцеле и отечность мошонки;
  • эмоциональное напряжение и стресс;
  • перекручивание вен мошонки.

Обнаружить патологию по указанными симптомам самостоятельно очень сложно, ведь для постановки диагноза необходимо еще анализ на фертильность. Порой мужчину не беспокоят вышеописанные симптомы, но забеременеть жена так и не может. Тогда причину стоит обнаруживать у женщины.

Диагностика

Принцип диагностики азооспермии основан не только на специфичных симптомах, но исследовании репродуктивной и медицинской истории больного.

Для обнаружения патологии врачу нужно предотвратить информация о периоде, на протяжении которого пациент пытался зачать ребенка. Еще доктору важно рассказать о проблемах с репродуктивными функциями, а еще про частоту половой жизни.

На формирование сперматозоидов оказывает воздействие курение и употребление горячительных напитков, перенесенные заболевания и прием медикаментов.

В традиционных случаях доктор отправить мужчину на определенные манипуляции в виде осмотра, взятия биопсии, анализа крови и прочих инструментальных обследований.

При помощи медицинского осмотра удается обнаружить проблемы с лишним весом, гормональной сферой, выпадением волос. При исследовании репродуктивной системы врач осмотрит яички, измерит их размеры и дат оценку форме.

В обязательном порядке необходимо пройти ректальное исследование. Осмотр через прямую кишку – важный и единственный метод для исследования предстательной железы. Простата – это орган, который отвечает за производство сперматозоидов.

Если она будет повреждена, то возникнет азооспермия.

Биопсия яичек

Биопсия – это медицинская манипуляция, в ходе которой берут ткани яичка через маленький разрез мошонки. После манипуляции материал отправляют в лабораторию, благодаря чему можно изучить его свойства.

Но не все специалисты решаются на проведение биопсии. Некоторых отказываются от нее, так как она травматична и не оказывает требуемую степень достоверности.

А если задействовать ее в комплексе с другими методами диагностики, то можно дополнить результаты важной информацией.

Следующим анализом, который должен сдать мужчина – это взятие крови. Берут ее из пальца или из вены. Благодаря результатам, полученным после изучения крови, можно обнаружить патологические процессы. Нередко они и способствуют развитию азооспермии. На их фоне формируются симптомы, которые не имеют клинической выраженности.

Для определения аномальных генов врач назначает генетическое обследование. Именно аномальные гены могут стать причиной нарушенной транспортировки спермы или ее производства в мужских репродуктивных органах. Нередко генетические изъяны синтеза ферментов у юных мужчин обнаруживаются уже в раннем детстве.

При осуществлении УЗИ предстательной железы и яичек доктора часто задействуют красящие вещества. У мужчин порой на них образуются аллергические реакции, так что нужно обязательно поставить в известность своего врача об этой особенности своего организма.

Для обнаружения причин азооспермии могут применять рентгеновские методы. В этом случае задействуют магнитно-резонансную томографию. Благодаря ей можно обнаружить причину гормонального дисбаланса у мужчин.

В ходе диагностики магнитные волны, пронзающие тело человека, вступают в реакцию с атомами водорода. Возникшие изменения закрепляются на экране монитора компьютера и представлены в виде трехмерного изображения.

По желанию мужчины результат может быть записан на магнитный диск или распечатан на принтере.

Ультрасонография — это метод диагностики, благодаря которому можно использовать звуковые волны для обнаружения изменений в мошонке и яичках. УЗИ выполняют в целях обнаружения варикоцеле.

Спермограмма

Самым верным методом диагностики азооспермии остается спермограмма. Чтобы получить достоверные результаты, мужчина обязан отказаться от половых связей в течение 2-3 дней.

Когда первая сдача анализа прошла, то через 14 дней нужно сдать его повторно. В это время запрещается нельзя употреблять горячительные напитки, сильные препараты.

Не рекомендуется сдавать спермограмму в период болезней инфекционного происхождения, так как высокие показатели температуры провоцирует отсутствие спермиев в ней.

Консервативное лечение

После того как была диагностирована азооспермия, врач назначает пациенту ряд медицинских препаратов.

Применять антибиотики целесообразно в том случае, когда на развитие патологического процесса повлияли инфекционные болезни репродуктивной системы.

В таком случае лечение заболевания длится долго и с одновременным использованием антибактериальных препаратов нескольких групп. Курс терапии составит 3-9 месяцев.

Операции

В случае определенных показаниях специалист может назначить врачу оперативное вмешательство. Как правило, назначают операцию для того, чтобы возвратить функциональность семенным потокам. Для получения должного эффекта семя извлекается при помощи специальных медицинских способов.

Народные средства

Применять нетрадиционные методы лечения азооспермии позволяет усилить действие медикаментов, которые были назначены врачом. Конечно, применять их в качестве основной терапии нельзя, так как вылечить патологию ими не реально.

Причем применять народные средства целесообразно только при условии, если была диагностирована секреторная азооспермия. К самым эффективным стоит отнести такие рецепты:

  1. Чтобы вылечить патологию на начальной стадии развития, то нужно раз в сутки употреблять гранат или его сок в количестве 1/3 стакана.
  2. Взять 10 г семян полыни, добавить 200 мл кипятка. Употребить настой в течение дня.
  3. На 200 мл кипятка приходится 60 г боровой матки. Полученную жидкость настаивать в термосе около 12 часов. Прием готового напитка вести по 150 мл.
  4. Принимать мумие в течение 30 дней натощак, соединив его с соком моркови, придерживаясь пропорции 1:20.
  5. Азооспермия хорошо лечится при помощи фитотерапии. В равном количестве взять такие травы: белая шелковицы, листья сосны, листья грецкого ореха и ирландский сох.

    Все измельчить, взять 40 г смеси и добавить 500 мл воды, 10 г семян льна. Томить на огне, употреблять отфильтрованный настой вместо чая. Можно подсластить медом.

  6. Требуется соединить 200 мл кипятка и 10 г копятня. Настойку принимать 5 раз в сутки. Это лекарство способно улучшить качество спермы.

  7. В пищу стоит употреблять такие продукты: орехи, шпинат, пиво со сметаной, морепродукты.
  8. Для стимуляции подвижности сперматозоидов нужно использовать подорожник. Взять его семена в количестве 20 г, добавить 200 мл горячей воды. Отфильтровать, вести прием по 40 мл 4 раза в сутки. Длительность курса составит 3 месяца.

Гирудотерапия получила широкую распространенность при лечении азооспермии. Но вот выполнять манипуляцию должен только лечащий врач.

  • Гонал 33%, 3373 голоса3373 голоса 33%3373 голоса – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 25252525 25%2525 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1622 голоса1622 голоса 16%1622 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 15%, 14771477 15%1477 – 15% из всех
  • Прегнил 9%, 885885 9%885 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 304 голоса304 голоса 3%304 голоса – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/azoospermiya/

Что такое азооспермия, лечится ли она и что делать при таком диагнозе

Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Азооспермия – это патология, характеризующаяся отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Возникает из-за непроходимости семявыводящих протоков или нарушения функций половых желез.

Если женщина длительное время не может забеременеть, партнеры проходят обследование с целью выявить причину бесплодия.

Азооспермия диагностируется по результатам спермограммы, гормональных тестов, УЗИ и биопсии яичек.

Виды и причины азооспермии

В андрологии различают несколько типов патоспермии – состояния, при котором изменяются качественные и количественные показатели семенной жидкости. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называют азооспермией. Из факторов мужского бесплодия на нее приходится более 20%.

Образование спермиев начинается еще в период полового созревания. Гаметы (половые клетки) синтезируются в семенных канальцах, а дозревают в придатках яичек.

Один цикл сперматогенеза (образования сперматозоидов) занимает от 70 до 75 суток.

Нарушения в работе половых желез или при продвижении сперматозоидов к уретральному каналу ведут к снижению фертильности и бесплодию.

Обструктивная

Если в эякуляте нет сперматозоидов из-за непроходимости семявыносящих протоков, такую форму азооспермии называют обструктивной. Различают два типа патологии:

  • врожденный – вызван пороками в формировании репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
  • приобретенный – возникает вследствие патологических изменений в структуре семенных путей, уретры, придатков половых желез.

В андрологии выделяют ряд факторов, приводящих к обструктивной азооспермии:

  • аплазия (отсутствие) семявыносящих путей;
  • травмы паха;
  • спайки в уретральном канале;
  • операция при гидроцеле;
  • хронический простатит;
  • мужская стерилизация;
  • недоразвитость придатков семенников;
  • рубцевание придатков и семенных протоков;
  • осложнения после удаления паховой грыжи.

Обструктивная азооспермия легче поддается терапии, чем секреторная (необструктивная). Причину бесплодия удается устранить в 80% случаев.

Необструктивная

Секреторная азооспермия у мужчин провоцируется недостаточностью яичек и сперматогенеза. Бесплодие возникает из-за остановки созревания сперматозоидов. В 70% случаев определить истинную причину заболевания не удается. К провоцирующим факторам относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • крипторхизм;
  • пагубные привычки;
  • радиационное облучение;
  • варикоцеле;
  • травмы яичек;
  • эпидемический паротит;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • отравление солями металлов;
  • орхоэпидидимит;
  • опухоли семенников;
  • гипогонадизм.

По статистике, необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев. Она трудно поддается терапии. У 6 из 10 мужчин не удается нормализовать выработку сперматозоидов в семенниках.

Временная

Транзиторная или временная азооспермия – обратимое нарушение репродуктивной функции. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости вызывается как обструктивными, так и секреторными причинами.

Провокаторы временной азооспермии:

  • воспаление яичек;
  • стрессы;
  • частое посещение сауны;
  • отечность семявыносящих протоков;
  • воспаление придатков;
  • прием гормональных и противоопухолевых медикаментов.

Временное уменьшение синтеза гамет наблюдается у мужчин с высоким сексуальным потенциалом, которые часто вступают в половые связи.

Классификация по степени

Нарушение выработки сперматозоидов и их продвижения по семявыносящим протокам провоцируется разными причинами. В зависимости от характера изменений в сперме, выделяют несколько форм патоспермии:

  • олигозооспермия – концентрация дееспособных сперматозоидов в сперме уменьшается до 15-20 млн. на 1 мл;
  • астенозооспермия – до 25% мужских гамет сохраняют способность к активному движению;
  • тератозооспермия – количество спермиев остается в норме, но половина из них имеет атипичное строение хвостика и головки;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

У большинства мужчин с бесплодием диагностируются сочетанные формы патоспермии.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской);
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • слабое сексуальное влечение;
  • склонность к полноте;
  • скудное оволосение.

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис;
  • половое бессилие;
  • недоразвитость яичек;
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненность при пальпации паха;
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Как ставится диагноз азооспермия

При бесплодии мужчины обращаются к урологу или андрологу. При явных признаках гормонального дисбаланса потребуется консультация эндокринолога. Чтобы выявить причину азооспермии, потребуются такие обследования:

  • Спермограмма. При анализе эякулята определяется количество сперматозоидов, вязкость и объем порции. По выявленным отклонениям определяют фертильность мужчины.
  • Исследование простатического сока. Если в жидкости присутствуют болезнетворные бактерии, диагностируют простатит.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. По эхопризнакам определяют наличие опухолей в семявыводящих протоках, аномалии в строении придатков яичек.
  • ТРУЗИ. В ходе исследования через уретру выявляют непроходимость семенных пузырьков, наличие опухолей.

При подозрении секреторной азооспермии обязательно проводится исследование гормонального статуса. По результатам диагностики определяют корректность работы половых желез и репродуктивного центра в головном мозге.

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратное лечение;
  • реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

При секреторной азооспермии для оплодотворения яйцеклетки применяется сперма донора.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Если никакие методы лечения не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Но шансы на биологическое отцовство имеют только мужчины с очаговым сперматогенезом в половых железах.

Примерные цены на лечение в московских клиниках

Стоимость лечения зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте, квалификации лечащего врача и от других факторов.

Способ леченияСтоимость в рублях
медикаментозная терапия8000-60000
вазорезекция17000-18000
вазовазостомия96000-99000
ЭКО120000-130000
ИКСИ25000-30000
чрескожная биопсия яичка26000-28000

У 40% мужчин с секреторной формой азооспермии сохраняется сперматогенез в семенниках. То есть сперматозоиды не выходят в семявыводящие протоки, но синтезируются внутри желез. Благодаря этому у многих появляется шанс на зачатие ребенка без использования спермы донора.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/azoospermiya

Азооспермия у мужчин: причины и лечение

Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Сегодня проблема бесплодия стала достаточно актуальной. Но чаще всего причиной патологии считают женское бесплодие.

Большинство мужчин уверены в своих репродуктивных функциях, обвиняя во всем свою вторую половину и не подозревая, что именно они являются заложниками проблемы.

Секреторная азооспермия – отсутствие активных сперматозоидов в семенной жидкости. Заболевание опасно тем, что часто не сопровождается ярко выраженными симптомами.

Симптомы азооспермии

Такие симптомы, как отсутствие сперматозоидов, выявить можно только лабораторным путем. Но патология может сопровождаться симптомами, которые должны настораживать каждого мужчину. То, что жена не может забеременеть, должно одинаково беспокоить обоих супругов. Еще до того, как будет проведено клиническое обследование, мужчину должны настораживать следующие признаки:

  • малое количество спермы при семяизвержении;
  • белесые выделения из мочеиспускательного канала;
  • задержка эякуляции;
  • сложное достижение оргазма;
  • затрудненная эрекция;
  • недоразвитые половые органы (малый размер (гипоплазия) яичек, отсутствует опущение в мошонку);
  • дряблость тканей яичка;
  • болевой отек мошонки;
  • негативный результат спермограммы.

Перечисленные симптомы не всегда сопровождают патологию. Поэтому отсутствие беременности на протяжении долгого периода должно заставить мужчину пройти обследование.

Из-за того, что у многих мужчин сложно выявить своевременно azoospermia, многие предпочитают не обращаться за врачебной помощью или игнорируют визит к профессионалам. Заболевание прогрессирует, чем усложняется благоприятное лечение.

Причины азооспермии

В медицине выделяют несколько причин, способных спровоцировать появление и развитие патологии:

  • заболевания репродуктивной мужской системы (орхит, эпидидимит, везикулит, воспаления простаты);
  • врожденная азооспермия;
  • хирургические вмешательства;
  • половые или сексуальные излишества;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, провоцирующие нарушение гормонального обмена;
  • новообразования в гипофизе, онкологические заболевания крови (лейкоз, болезнь Ходжкина);
  • тяжелые отравления, вызванные употреблением алкоголя, никотина, наркотиков;
  • медикаментозная интоксикация;
  • гипертермия после посещения бани, сауны;
  • расстройства нервной системы, постоянные стрессы, депрессия, бессонница;
  • тяжелые виды спорта и физические нагрузки;
  • неполноценное питание, нездоровый образ жизни.

Можно ли вылечить азооспермию у мужчин

Часто сильная половина человечества, столкнувшись с проблемой зачатия, связывают патологию с олигозооспермией. Но это ошибка, так как при указанном заболевании некоторая часть активных сперматозоидов в семенной жидкости присутствует. При азооспермии они полностью отсутствуют.

Опасна ситуация тем, что шансы на зачатие естественным способом равны нулю. Так было пару десятков лет назад. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, появились инновационные методы ранней диагностики и лечения. Поэтому можно утверждать, что азооспермия излечима.

Положительный исход напрямую зависит от вида и причин заболевания.

Виды азооспермии

Именно благодаря новым методам лечения стало возможным восстановить репродуктивные функции у мужчин. Обращаясь в специализированные клиники, необходимо интересоваться тем, какие методы применяются и что используется для диагностирования. Это должно быть:

  • инновационное лабораторное оборудование для проведения комплексной диагностики;
  • высокий профессионализм медиков;
  • гарантия зачатия без использования метода ЭКО.

После диагностики, пациент должен понимать, что стопроцентная гарантия не может быть дана для всех без исключения случаев. Каждый вид патологии имеет определенные признаки и требуют различных способов лечения:

  1. Обструктивная азооспермия, лечение которой гарантирует стойкий результат и будущее рождение детей. Определяется полная непроходимость семенных каналов, что не дает возможности созревшим сперматозоидам добраться до нужного места. Различают два подвида данной патологии: врожденная и приобретенная. Последняя возникает в виде осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний или из-за рубцов после хирургических вмешательств, травм.
  2. Необструктивная азооспермия (секреторная). Диагностируется при врожденной патологии яичек, нарушениях в гипофизе. Также в виде осложнений при варикоцеле (варикоз в семенном канале), гидроцеле, орхит, крипторхизм (неопущение яичек) или после перенесенных инфекционных заболеваний. Все перечисленные выше причины медики связывают именно с этой формой заболевания. Восстановить репродуктивность достаточно сложно. Часто именно при этой форме даже мала часть живых сперматозоидов отсутствует.
  3. Транзиторная (временная). Является следствием двух выше представленных видов. Но является обратимой.
  4. Смешанная. Встречается редко, но является самой сложной и необратимой патологией. При таком заболевании отмечается полная дисфункция яичек и закупорка или непроходимость семенных каналов.
  5. Гипогонадотропная азооспермия, при которой функционирование яичек временно или полностью прекращается у мужчин, не достигших 40 лет. До сих пор молодой человек был абсолютно здоров. И вдруг обнаруживается патология семенной жидкости. Если не провести своевременное лечение данная форма может быстро стать более сложной. Провоцируют явление различные заболевания, которые перенес пациент недавно, а также беспорядочная половая жизнь.

Лечение

При выявлении такой патологии, как отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза, предполагается всего два варианта лечения.

  1. Обструктивная форма заболевания предусматривает оперативное вмешательство. Это микрохирургическая операция проводится для того, чтобы открыть сперматозоидам путь и дальнейшая стимуляция сперматогенеза проводится при помощи комбинированной терапии.
  2. Секреторная азооспермия слабо поддается лечению. Но в некоторых ситуациях может быть назначена медикаментозная комплексная терапия и лечение народными средствами. Цель – восстановление функций яичек и активизация синтеза сперматозоидов. Если при обследовании обнаружено, что причиной является варикоцеле, то показано хирургическое вмешательство.

При лечении секреторного вида патологии, повышение сперматогенеза или восстановление репродуктивности маловероятно. Поэтому лечащий врач может рекомендовать вспомогательный способ лечения. Иногда единственный выход для бесплодной пары с мужским фактором – это ЭКО, ИКСИ или использование донорской спермы.

Стимуляция сперматогенеза при азооспермии

Метод лечения, определенный лечащим врачом, направлен на стимуляцию репродуктивности, если нет живых сперматозоидов или же они отсутствуют вовсе. Поэтому, кроме хирургического вмешательства, комплексная терапия предполагает:

  • прием гормональных препаратов (эстроген) на протяжении полугода;
  • биопсия яичка при азооспермии, при которой хирург выделяет несколько канальцев, где предположительно могут содержаться живые сперматозоиды.

Если выявлены генетические причины, потребуется дополнительная консультация у генетика, которые определят возможные риски для дальнейшего ЭКО, ИКСИ. Инфекционные половые заболевания потребуют прием противовоспалительных средств и антибиотиков, после чего возможно возобновление репродуктивности.

Лечение народными средствами

Если мужчина активен, бодр, то в детородном возрасте он остается до самой старости. Его не волнует вопрос, что в его в сперме нет сперматозоидов. Частые стрессы, вредные привычки, инфекционные заболевания снижают уровень эстрогена и клетки сперматогенеза в спермограмме могут оказаться на низком уровне. Если же они отсутствуют вовсе, пора бить тревогу.

Народная медицина может нормализовать ситуацию, но только при комплексном лечении или во время реабилитации, профилактики заболевания.

Всё, что рекомендуют древние рецепты с вековой историей, необходимо использовать только после консультации с андрологом.

Существуют травы, которые имеют успокаивающее действие. С их помощью деятельность нервной системы нормализуется, исчезают чувство тревоги, депрессия и клетки сперматогенеза в спермограмме увеличиваются, становятся более активными. При полном отсутствии таковых потребуется оперативное вмешательство и только после этого использование рекомендаций народной медицины.

Ну а для тех, кому подобные рекомендации не противопоказаны, представленная информация станет полезной.

  1. Полынь. Стаканом кипятка залить одну ложку (чайную) сухой травы. Настоять, процедить. Выпить на протяжении дня равными порциями.
  2. Подорожник. Небольшую часть сухих семян залить кипятком (200 мл.). На маленьком огне выдержать около десяти минут. Остудить, процедить. Выпить за четыре раза на протяжении дня.
  3. Сто грамм боярышника залить литром кипятка в термосе. Настоять около 8-10 часов. Лучше это делать с вечера. С утра отвар будет готов к употреблению. Выпить весь объем за день тремя приемами. Для улучшения вкуса можно добавлять натуральный мед, но только если отвар не выше 65 градусов.
  4. Стимуляция сперматогенеза при азооспермии, используя травяной сбор. Понадобятся сухие листья белой шелковицы, грецкого ореха и ирландский мох. Все это есть в любой аптеке. Ингредиенты в равных частях перемешать в одной емкости. Залить стаканом кипятка ложку смеси и добавить ложечку семени льна. Выдержать на маленьком огне около 10 минут. Отсудить, процедить. Пить как чай, добавляя мед или лимон. Сахар исключить.

Это краткий перечень средств, чтобы поддержать мужское здоровье.

Каждый мужчина при подозрении на патологию должен в срочном порядке пересмотреть свой образ жизни и режим питания. В рацион обязательно включить:

  • морепродукты;
  • орехи;
  • шпинат;
  • нежирные сорта мяса животных, птицы;
  • нежареные семена подсолнуха;
  • овощи, фрукты желтого и красного цветов.

Дополнить рацион витаминами. Хороший результат дает препарат Спеман, выпущенный не так давно, но уже имеющий положительные отзывы вылечившихся. В составе присутствуют только растительные компоненты. Это природные диуретики, афродизиаки, антиоксиданты, активизирующие синтез эстрогена и выработку активных сперматозоидов.

Желательно заменить вечерние посиделки перед экраном, активными прогулками на свежем воздухе, ездой на велосипеде или плаванием. Это именно те нагрузки, которые стимулируют выработку эстрогена и синтез активных сперматозоидов.

Алкоголь, курение исключить или хотя бы свести к минимуму. Также в жизни мужчины, заинтересованного в рождении потомства, не должно быть случайных половых связей.

Простые истины, но напоминать о них надо постоянно, так как современные мужчины забывают об этом и винят во всем своих жен.

Заключение

Рождение здорового потомства – это важная задача обоих супругов. Поэтому заботиться о собственной детородной системе должен и мужчина. Регулярный контроль качества семенной жидкости поможет избежать тяжелых последствий.

Несмотря на огромный скачок в этой области медицины, не всегда удается своевременно выявить заболевание и тогда природный способ отцовства становится невозможным.

Рекомендованный специалистами донорский способ или ЭКО при азооспермии не должны останавливать отчаивавшиеся пары для достижения цели.

Источник: https://men-zdrav.ru/fertilnost/azoospermiya.html

Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Азооспермия у мужчин: обструктивный и секреторный виды патологии, причины, симптомы и лечение

Азооспермия — тяжелая патология, связанная с полным отсутствием сперматозоидов в сперме. У болезни слабовыраженная симптоматика, поэтому больные зачастую не знают о наличии патологии.

Азооспермия диагностируется только после сдачи спермограммы, когда семейная пара ищет причину бесплодия. Большинство мужчин считает такой диагноз приговором. На самом деле эта болезнь излечима. Главное, вовремя начать лечиться.

Причины и виды заболевания

Процесс образования сперматозоидов запускается в подростковом возрасте и продолжается до старости. Половые клетки растут в семенных канальцах яичек. Нормальный сперматогенез возможен только при температуре в 34 °C. По этой причине тестикулы находятся вне брюшной полости, где температура значительно выше.

Молодые сперматозоиды дозревают в придатках яичек. Полный цикл созревания занимает несколько суток.

При определенных условиях процесс продуцирования половых клеток, содержащих генетический материал, может патологически меняться. Такое состояние называется патоспермией. Азооспермия — одна из его разновидностей. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте сводит фертильность мужчины к нулю.

Согласно существующей классификации, выделяют следующие виды заболевания:

  • Обструктивная.
  • Секреторная.
  • Сочетанная.

Особняком стоит временная азооспермия. Это состояние появляется под воздействием внешних и внутренних факторов и выражается в нарушении созревания сперматозоидов. Как только, патогенные факторы устраняются, фертильность мужчины полностью восстанавливается.

Обструктивная азооспермия

Если у мужчины нарушена проходимость каналов, отводящих сперму, то ему ставится диагноз обструктивная азооспермия. Причины такого дефекта могут быть самыми разными. Но все они приводят к тому, что сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость.

К причинам, вызывающим обструктивную азооспермию, относятся:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Различные органические поражения.
  • Анатомические дефекты. Они выявляются у мужчин, имевших отставание в развитие половых органов.
  • Наследственность. Некоторые генетические мутации, вызывающие гипоплазию семявыводящих протоков, передаются из поколения в поколение.
  • Варикоцеле. При расширении кровеносных сосудов в половых органа возможно передавливание канальцев яичек.
  • Операции на брюшной полости.
  • Травмы позвоночника.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Идиопатическое разрушение тканей на уровне придатков.
  • Эпидидимит.
  • Везикулит.

В том случае, когда непроходимость семявыводящих протоков вызвана нарушениями при внутриутробном развитии, тогда врачи говорят о врожденной азооспермии. Ее очень сложно вылечить.

Секреторная разновидность болезни

Этот вид заболевания считается самым распространенным. В основе патологии лежит нарушение сперматогенеза. Сама сперма вырабатывается в нормальных количествах и беспрепятственно отводится в финале полового акта, но половых клеток в ней нет или их предельно мало.

Когда врачи не обнаруживают в эякуляте сперматозоидов или их всего несколько единиц, тогда диагностируют необструктивную азооспермию.

Появляется патология под воздействием следующих факторов:

  • Применение отдельных видов медикаментов: антибиотиков, стероидных препаратов, лекарственных средств для химиотерапии.
  • Деструктивные пристрастия: алкоголизм и табакокурение.
  • Наследственность. Секреторная разновидность болезни может быть не только приобретенной, но и врожденной.
  • Заниженный уровень тестостерона. Он снижается при проблемах в работе яичек.
  • Сахарный диабет. Мужчины, имеющие проблемы с обменов веществ находятся в группе риска.
  • Ретроградное семяизвержение. Это довольно редкое патологическое состояние, когда эякулят не выводится наружу, а направляется в мочевой пузырь.
  • Жесткое радиационное облучение. Если мужчина проходит радиотерапию, то у него с большой долей вероятности может нарушиться сперматогенез.

К другим причинам появления заболевания можно отнести недостаточно опущение яичек, отравление пестицидами, гипертермию.

Когда у одного пациента одновременно выявляются признаки обструктивного и секреторного нарушения, тогда врачи говорят о сочетанной азооспермии.

Симптомы патологии

По симптомам азооспермии диагностировать заболевание не получится. Можно лишь предположить присутствие этой патологии. А если азооспермия временная, то пациент и вовсе не почувствует никаких изменений своего состояния.

Секреторная и обструктивная формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Мужчина не может зачать ребенка.
  • При эякуляции выделяется малое количество семенной жидкости.
  • Отмечается увеличение тестикул.
  • Может повышаться плотность яичек.
  • Изменение оволосения тела.
  • Кратковременные болевые ощущения в области мошонки.
  • Выделения из уретры белого цвета.
  • Геникомастия.
  • Перекручивание сосудов в мошонке.
  • Неприятные ощущения в промежности.

Обструктивная форма болезни никак не сказывается на половом влечении мужчины. А вот секреторная азооспермия нередко проявляется значительным снижением такого влечения, а также проблемами с эрекцией.

При врожденной азооспермии возможно уменьшение размеров пениса.

Постановка диагноза

Основной диагностический метод — спермограмма. Она позволяет определить количество половых клеток в эякуляте, выявить их подвижность и особенности строения.

Нарушение подвижности сперматозоидов и снижение их количества — это прямое указание на азооспермию.

Для уточнения причин, вызвавших нарушение сперматогенеза, врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

  • Анализ крови на общие показатели и биохимию.
  • Исследование генетического материала на выявление предрасположенности к болезни.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить наличие новообразований в половой системе.
  • Анализ мочи после семяизвержения.

В некоторых случаях врачи прибегают к биопсии яичка для забора биоматериала для исследования.

При выявлении причин патологии врачи обязательно определяют количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. Дело в том, что они оказывают непосредственное влияние на сперматогенез.

Примечателен тот факт, что азооспермия может появиться как при низком, так и при повышенном уровне этих гормонов.

Дополнительно проводится анализ на тестостерон. Забор крови осуществляется утром, когда уровень этого гормона находится на максимуме.

Если его концентрация фолликулостимулирующего гормона не превышает норму, тогда у мужчины подозревают наличие обструктивной формы болезни. Когда ФСГ повышен, тогда диагностируют секреторную азооспермию.

Лечение патологии

Направление лечение определяется причинами заболевания, которые были выявлены во время обследования. Оно может быть медикаментозным, хирургическими физиотерапевтическим.

В рамках консервативного лечения пациенту назначают препараты, способные снять воспаления и устранить инфекции мочеполовой системы, влияющие на сперматогенез. Правда, используются они достаточно редко. Чаще врачи назначают гормональные препараты для стимуляции сперматогенеза.

Гормональная терапия может быть замещающей, подавляющей и стимулирующей.

При гормональных проблемах пациентам выписывают:

  • Хумегон.
  • Андриол.
  • Трибестан.
  • Спеман.
  • Пентоксифиллин.

Чаще всего врачам приходится стимулировать сперматогенез. Для этого гормональные препараты вводятся небольшими дозами в течение длительного времени. Такой подход не только позволяет улучшить продуцирование половых клеток, но и справиться с воспалительными процессами в организме, а также улучшить обмен веществ.

Длительность гормональной терапии не превышает 15 недель. Если появляются ощутимые результаты, то лечение гормонами продлевают до 12 месяцев.

При отсутствии положительной динамики врачи прибегают к хирургическому лечению.

Все хирургические манипуляции сегодня выполняются с помощью микрохирургического оборудования. К ним прибегают в основном для лечения обструктивной формы азооспермии.

Сегодня врачи чаще всего выполняют следующие виды операций:

  • Пластика уретры. К ней прибегают, когда нужно освободить мочеиспускательный канал.
  • Вазовазостомия. Это процедура по созданию нового протока для мужского семени.
  • Вазоэпидидимостомия. Это создание нового протока между уже имеющимся и придатком яичка.
  • Операция по Иваниссевичу. Она показана при выявлении у пациента варикоцеле.
  • Удаления паховых грыж. Операция проводится традиционным или лапароскопическим способом.

У некоторых пациентов после оперативного лечения развиваются осложнения. Но их нельзя назвать опасными. Обычно происходит воспаление шва, сопровождающееся отеком мошонки. Для профилактики врачи назначают больным ношение суспензория в течение нескольких суток.

Физиотерапия помогает пациенту восстановиться после лечебных процедур и устраняет явления застоя в малом тазу. Физиотерапевтическое лечение особенно эффективно при простатите, орхите и спаечной болезни.

Лечение народными средствами дает некоторый эффект только при секреторной форме заболевания. При этом не следует ждать хороших результатов. Кому-то народные средства помогают, но для большинства больных они неэффективны.

Для повышения подвижности сперматозоидов можно посоветовать ежедневно выпивать не меньше 100 мл гранатового сока. А также патологию можно лечить настоями из семян полыни, боярышника и подорожника.

Когда мужчина очень хочет завести ребенка, но никакие методы лечения не помогают этого сделать, тогда остается единственный способ — технология ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение не требует соблюдения норм концентрации сперматозоидов в семенной жидкости. Необходимый материал врачи получают во время биопсии яичка.

Если у мужчины обструктивная азооспермия, то вероятность получения здоровых половых клеток равна 100%. При секреторной дисфункции эта вероятность падает до 50%.

Независимо от формы патологии вероятность успешного зачатия ребенка с помощью ЭКО превышает 30%.

Источник: https://uromens.ru/spermatogenez/azoospermiya

Шаг к Здоровью
Добавить комментарий