Дуоденальное зондирование на паразитов – подготовка

Дуоденальное зондирование на паразитов: диета и подготовка

Дуоденальное зондирование на паразитов – подготовка

Дуоденальное зондирование — это один из способов современной диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов.

Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков.

В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Зондирование органов ЖКТ назначается пациентам для постановки точного диагноза. При этом перечисляемые самим пациентом симптомы болезни могут быть присущи самым разным патологиям. В этом случае, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, а значит, и с эффективностью последующего лечения, врач и назначает столь неприятную, но очень информативную процедуру.

В принципе, зондирование органов ЖКТ может проводиться при любых патологиях желчного пузыря и его протоков, при патологии печени и двенадцатиперстной кишки. При этом важно понимать, что методика зондирования на паразитов идентична методике проверки органов желудочно-кишечного тракта при иных патологиях.

Важно: при помощи зонда пациенту можно также вводить противогельминтные и другие лекарственные препараты, что ускоряет терапевтический эффект.

Показания к диагностике

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

  • Наличие паразитов в желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках;
  • Закупорка желчных протоков неясной этиологии;
  • Холангит и холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Гастрит и прочие воспалительные процессы в желудке;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит неясной природы;
  • Нарушения работы кишечника.

Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:

  • Диарея, чередующаяся запорами;
  • Постоянный приступ горечи во рту;
  • Состояние тошноты с болезненностью в области правого подреберья;
  • Повышение концентрации выделяемой мочи.

Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования. Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием.

Противопоказания к диагностике методом зондирования

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

  • Возраст до 3 лет;
  • Беременность;
  • Астматические состояния;
  • Пик острого отравления;
  • Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
  • Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
  • Недостаточность сердца на терминальной стадии;
  • Гипертония;
  • Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Правильная подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования.

В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции.

Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

  • Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
  • Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
  • Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.

В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.

Кушать последний раз перед обследованием можно за сутки и только легкую пищу. Сама процедура выполняется на пустой желудок. Вечером перед манипуляцией стоит поставить очистительную клизму.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования.

В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови.

Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

  • Степень функциональности сфинктера Одди;
  • Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
  • Работоспособность желчных протоков;
  • Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Где сделать обследование?

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

  • Клиника «Будь Здоров». Москва, Последний переулок, д. 28 (м. Сухаревская). Москва, Комсомольский проспект, д. 28 (м. Фрунзенская). Москва, ул. Сущевский Вал, д. 12 (м. Савеловская).
  • ЦКБ №2 ОАО “РЖД”. Москва, ул. Будайская, д. 2 (м. ВДНХ).
  • КБ МГМУ им. Сеченова. Адрес — Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 (м. Фрунзенская).
  • ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. Москва, Ленинский проспект, д. 8 (м. Шаболовская).
  • КБ №119. Москва, Химки, мкр-н Новогорск (м. Планерная).
  • Центральный НИИ гастроэнтерологии. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86 (м. Шоссе Энтузиастов).
  • ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 (м. Партизанская).
  • ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 (м. Красногвардейская)

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://parazitron.ru/analizy/zondirovanie-na-parazitov.html

Дуоденальное зондирование – отзыв

Дуоденальное зондирование на паразитов – подготовка

В этом отзыве не будет фотографий процесса, потому что такие воспоминания хранить я не хочу=) Всё это “чудо” вы увидите и сами, если уж вам назначили процедуру дуоденального зондирования.

ЗАЧЕМ ВАМ ЭТА ПРОЦЕДУРА:

Главное ее назначение – проверить состав двенадцатиперстной кишки. Хорошо ли выводится желчь? Есть ли паразиты в печени? Результаты довольно точные. Если по калу или крови могут паразитов не выявить, то вероятность, что они проявятся на зондировании в разы выше.

А уж почему назначают зондирование вариантов масса – если вы чувствуете нарушения пищеварения, тошноту и рвоту, у вас частые диарея или запоры, поменялся оттенок кала или кожи и т.д.

ЗАЧЕМ МНЕ ЭТА ПРОЦЕДУРА:

Три месяца назад у меня сильно испортилась кожа – появлялись прыщи на лице, болезненные и крупные, каких не было даже в подростковом возрасте! Решила проверить весь организм – сдала кровь и другие анализы, сделала несколько узи. Думала, это щитовидка разыгралась, выбрасывает гормоны и в результате – прыщи. Но терапевт и эндокринолог вынесли вердикт – дело в не в щитовидке, идите к дерматологу.

Финансы у меня на тот момент уже иссякли, поэтому я пошла к бесплатному дерматологу. А это городской кожно-венерический диспансер! О_О Место паломничества зараженных “болезнями Венеры”. В общем, шла я туда неохотно, с некоторым отвращением к данному учреждению, боясь дотронуться до каждой дверной ручки.

К счастью, бесплатный городской диспансер оказался не так страшен. Обычная больница с обычными пациентами в коридорах. Только дезинфицирующий гель и салфетки я все же с собой взяла=)

Дерматолог тоже оставила впечатления приятнее, чем я себе рисовала: думала, меня встретит унылая бабка, которая посоветует мне перекись водорода от прыщей и отправит домой, лишь бы ее в покое оставили.

Но дерматолог была молодая девушка, наверно недавно выпускница ВУЗа, посмотрела состояние моей кожи, сказала, что проблема явно внутренняя, поскольку прыщи крупные, узелковые, их обычно провоцируют проблемы в организме.

И вариантов тут четыре – подкожный клещ, паразиты в кишечнике, паразиты в желудке (“хеликобактер пилори”), гинекологические проблемы.

На подкожного клеща мне тут же сделали соскоб с лица, это довольно неприятно, скребут чем-то острым, снимая верхний слой дермы=( НО никаких очередей, все тут же на месте, за 5 минут от дерматолога попала в кабинет на соскоб.

И это в бесплатной больнице! Где, насколько я помню, сидишь по два часа в очереди. Да и к самому дерматологу тоже попала сразу, по времени, на которое предварительно записалась через Госуслуги.

Так удобно, что не верится!

Через 4 дня снова пришла к дерматологу, уже были готовы результаты соскоба. Оказалось, что подкожного клеща у меня нет. А значит, наиболее, вероятно, что у меня паразиты. Дерматолог отправила к терапевту, чтобы та назначила мне дальнейшее обследование.

К терапевту тоже пошла бесплатному и вновь записавшись через Госуслуги и попав без очередей в удобное мне время. Поскольку у меня были анализы кала, мочи, узи внутренних органов, и все они не показывали наличие паразитов, решено было назначить дуоденальное зондирование.

Эту процедуру мне предстояло пройти бесплатно, поскольку терапевт дала мне направление. Не было только известно, какая именно клиника это проведет: меня сначала поставили в общую очередь, из которой клиники города выбирают пациентов и приглашают к себе по звонку.

Через неделю мне позвонили и началось…

КАК ОНА ПРОХОДИТ:

На процедуру (обычно это утро) нужно приходить голодным, не выпив даже воды с утра. Накануне перестать есть после 18 часов. С собой полотенце (вытирать выделяющуюся слюну).

Врач берет зонд (силиконовый тонкий шланг) и вводит его пациенту через рот на длину около 50 см. Таким образом один конец зонда попадает в двенадцатиперстную кишку, второй конец врач опускает в пробирку для сбора выводимой желчи.

Пациент ложится на правый бок. Под него подкладывают грелку.

Желчь по зонду стекает в пробирки.

Врачу необходимо собрать начальную “грязную” желчь, затем чистую, ярко-желтую и прозрачную, они ее еще называют “красивой”=) А затем последнюю желчь, которая на желчь уже может быть и не похожа – они будет бледно-желтой или совсем прозрачной. Перед этим врач может ввести жидкость по зонду (минеральную воду, раствор сульфата магния и др.) для сбора концентрированной желчи. В среднем набирается 10-12 пробирок.

Длительность 1 – 4 часа.

Затем зонд извлекают.

КАК ЭТО ПЕРЕЖИТЬ???

ПОДГОТОВКА:

1. Диета

За 5 дней до процедуры врачи советуют отказаться от жирного, жареного, копченого, молочного, острого, а также сырых овощей и фруктов и от молока. В общем, от всего, что может раздражать пищеварение.

Питаться нужно легко усваиваемой пищей, приготовленной на пару – каши, рыба, овощи, мясные субпродукты, куриное мясо и яйца и т.д.

Это не только позволит получить более точные результаты зондирования, но и ваш организм будет чувствовать себя легче и чище перед процедурой.

2. Таблетки

За 2 дня до процедуры можно принимать по 40 мг Но-шпы (3 раза в день после еды). Она поможет желчи легче выходить на зондировании. Этот совет мне дал врач, проводивший процедуру.

3. Пустой желудок

Накануне после 18:00 ничего не есть и с утра перед процедурой тоже. И даже не пить воду! Потому что потом, при введении зонда, все это может полезть назад. А возможно врач и вовсе отменит процедуру, узнав, что желудок не полностью пуст. Вы потеряете время, запись придется переносить, лечение откладывать…

В ПРОЦЕССЕ:

1. Глоток-зажим-вдох

Это схема, которой следует пользоваться при введение зонда. Он автоматически вызывает рвотные позывы, касаясь гортани и языка. Врач будет медленно продвигать зонд. В этот момент вы делаете глоток. Затем врач остановится, зажмите зонд зубами, но не слишком сильно. Это психологически помогает остановить рвотные позывы. И делаете вдох.

НОСОМ! Так вы тоже даете мозгу понять, что все в порядке и переключаете фокус внимания с раздражающих ощущений в горле на нос. Затем разжимаете зубы и врач вновь продвигает зонд, а вы повторяете схему. ЕСЛИ НАЧАЛИСЬ РВОТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ и их трудно остановить, зажмите зубами зонд и дышите через нос пока не успокоитесь.

Не концентрируйте внимание на ощущениях в горле! Отстранитесь от них! Думайте о дыхании через нос, ощущайте этот процесс!

2. Качайтесь!

Когда вы проглотили зонд и легли на кушетку с грелкой под боком, начинайте активно раскачиваться на боку вперед-назад.

Не нужно ждать или просто лежать! Раскачивание – прямой путь к тому, чтобы поскорее закончить эту процедуру! Я делала ее 4 раза за свою жизнь и первые два по незнанию просто лежала. Тогда процедура занимала у меня 2,5 часа.

Последний раз я постоянно интенсивно раскачивалась и управилась за час! За счет движения желчь быстрее выходит по зонду в пробирки.

3. Гаджеты

Переписка в телефоне может отвлекать от процесса (а разговаривать с кем-то вряд ли получится из-за зонда во рту). Вы будете лежать и отвечать на сообщения или смотреть фото, забывая раскачиваться. Если уж и берете телефон на процедуру, то смотрите фильм или слушайте музыку, чтобы постоянно раскачиваться на автомате и притом не заскучать.

4. Абстрагируйтесь

Не фокусируйте внимание на том, что во рту зонд, что он касается гортани, что он вызывает тошноту, мешает и его хочется выплюнуть. Концентрируйтесь на дыхании или на чем угодно, что может вас отвлечь.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Пройдя такую малоприятную историю, можно и наградить себя=) Для меня это были сладкие сухофрукты и печенька, которые я съела уже в больнице, не дожидаясь возвращения домой. А врач посоветовала дома выпить сладкий чай, отдохнуть и не нагружать себя физически в этот день.

РЕЗУЛЬТАТЫ И РАСШИФРОВКА:

Через два дня были готовы мои результаты, где нашли источник моих бед, моих проблем с кожей – это лямблии! Паразиты печени.

По моему результату вы можете расшифровать и свой – в моем бланке указаны показатели нормы.

Мои результаты

Для НОРМЫ характерны следующие параметры:

Фаза 1.

цвет – светло-желтый

объем – 16-20 мл

прозрачность – прозрачная

РН – 6,5-7,5

эпителиальные клетки – единичные

лейкоциты – единичные

билирубин – нет

желчные кислоты – нет

слизь – нет

бактерии – нет

яйца гельминтов – нет

Фаза 3.

цвет – темно-оливковый

объем – 30-60 мл

прозрачность – прозрачная

РН – 6,5-7,3

лейкоциты – единичные

билирубин – нет

желчные кислоты – нет

слизь – нет

бактерии – нет

яйца гельминтов – нет

микролиты – нет

Фаза 4.

цвет – светло-желтый

прозрачность – прозрачная

РН – 7,5-8,2

лейкоциты – единичные

билирубин – нет

желчные кислоты – нет

слизь – нет

бактерии – нет

яйца гельминтов – нет

ПЛЮСЫ:

+ точность результата

+ соблюдение диеты до процедуры (можно сбросить лишнее=) А мне удалось остановить зажор благодаря этому кратковременному стопу после 18:00=)

+ лечебный эффект (зондирование считается не только процедурой для сбора анализа, но и полезной для организма, ведь это стимулирует работу желчевыводящей системы и опорожняет ее, избавляя от лишнего)

МИНУСЫ:

– неприятно

– может затянуться на несколько часов

– нужно перетерпеть момент с голоданием накануне процедуры

Процедура очень эффективная в выявлении заболеваний и паразитов. После ее прохождения чувствуешь себя героем=) Хотя это странно, что в нашем веке не придумали более приятный процесс вместо этой средневековой экзекуции.

Надеюсь, мои советы помогут вам перенести ее легче! Добавлю, что я все это прошла в бесплатной поликлинике по направлению терапевта и ничуть не жалею – все сделали профессионально, быстро и с надлежащим отношением.

А по результатам терапевт мне дала копию образца лечения моего заболевания. Это то, что обычно назначают при моем диагнозе. Но мне в итоге лечение немного изменили. Так что и вам не советую принимать эту схему к действию без консультации с врачом.

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-perezhit-etu-nepriyatnuyu-protseduru-sovety-opytnogo-patsienta-obnaruzhila-parazitov-vra

Дуоденальное зондирование: алгоритм подготовки к процедуре на паразитов и где ее сделать, результаты или расшифровка анализов и что можно есть

Дуоденальное зондирование на паразитов – подготовка

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование – процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд.

Правильно проведенный забор жидкостей помогает определить патологии, обнаружить гельминтоз внутри желчного пузыря и печени с точностью до 90%. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача.

Что такое дуоденальное зондирование

Процедура зондирования дуоденального представляет собой метод диагностики, который применяется для исследования печени и желчевыводящих путей. В лечебных целях медицинское мероприятие используется для вывода содержимого желчного пузыря.

Проведение такой диагностической манипуляции становится возможным благодаря специальному оборудованию – дуоденальному зонду, который по внешнему виду представляет собой трубку из гибкого материала длиной 150 см и диаметром 3-5 мм.

На кончике прибора располагается олива из металла, имеющая отверстия на поверхности.

Дуоденальный зонд может попасть внутрь организма через пищеварительную систему, поэтому трубка и другие его части должны быть абсолютно стерильными.

С помощью устройства медики отбирают необходимое количество желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока из двенадцатиперстной кишки.

Дуоденальный метод диагностирования требуется при необходимости получения сведений об активности поджелудочной железы, состоянии печени, желчевыводящих путей и емкости желчного пузыря.

Показания к дуоденальному зондированию

Основными показаниями к зондированию печени и желчного пузыря служат следующие симптомы:

  • появление горечи и гнилостного запаха в ротовой полости;
  • различные расстройства ЖКТ: чередующиеся запоры и диарея, метеоризмы, вздутие живота;
  • часто возникающая тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • застой желчи;
  • подозрение на наличие гельминтов (требуется зондирование на паразитов).

Подготовка

Очень важна правильная подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Процесс представляет собой комплекс мер, состоящий из следующих действий:

  • отмены приема желчегонных, слабительных, спазмолитических и ферментных лекарственных препаратов за 5 дней до предполагаемого зондирования;
  • диеты, которую нужно начать соблюдать за 2-3 дня до исследования;
  • отказа от пищи за 12 часов до процедуры – зондирование осуществляется натощак;
  • очистки кишечника вечером перед дуоденальным исследованием.

Диета перед зондированием

Подготовка к дуоденальному зондированию предполагает соблюдение диеты. Ограничения в питании не являются строгими – накануне исследования пациенту разрешено есть обычную для него пищу.

Специалисты рекомендуют ограничить потребление большого количества продуктов, которые стимулируют работу желчевыводящей системы.

Следует есть меньше жирного и жареного, растительного масла, блюд, в состав которых входят яйца, супов на основе наваристых рыбных и мясных бульонов, сметаны, сливок, сладостей.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь. Сильное возбуждающее воздействие на желчный пузырь оказывают фрукты, овощи и ягоды.

При употреблении этих продуктов существенно усиливается секреторная функция органа. Не стоит сочетать овощи с растительными маслами. Такой союз провоцирует желчевыделение.

Диета должна соблюдаться пациентом на протяжении 2-3 дней перед дуоденальным исследованием.

Техника выполнения

Дуоденальное исследование с применением зонда может проводиться в двух вариантах: классическом и фракционном.

Первая техника, состоящая из трех фаз, практически не используется, поскольку считается устаревшей. В результате процедуры специалист получает для изучения три вида желчи: дуоденальную, печеночную, пузырную.

Эти жидкости отбираются из двенадцатиперстной кишки, желчных протоков и пузыря, печени.

Фракционная техника дуоденального зондирования состоит из 5 фаз откачивания секреции желчи, которые меняются каждые 5-10 минут:

  • Первая фаза представляет собой выделение порции А. Отбирается жидкость на этапе попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до использования холецистокинетических средств. Продолжительность фазы зондирования составляет 20 минут, при этом откачивается дуоденальное содержимое, состоящее из панкреатического, желудочного и кишечного соков, желчи.
  • На втором этапе дуоденального исследования специалист вводит сульфат магния, выделение желчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Продолжительность этой фазы колеблется в промежутке 4-6 минут.
  • Третий этап зондирования характеризуется забором содержимого внепеченочных желчных путей, длится 3-4 минуты.
  • Четвертая фаза дуоденального исследования заключается в выделении порции В: содержимого желчного пузыря, секреции густой желчи темного желтого или коричневого оттенка.
  • На завершающем этапе зондирования специалисты начинают откачивать желчь, имеющую золотистый оттенок. Процесс занимает около получаса.

Алгоритм

Дуоденальное исследование посредством зондирования предполагает последовательный алгоритм:

  1. Пациент должен принять сидячее положение, выровняв спину. Специалист закладывает исследуемому в ротовую полость кончик зонда, на котором располагается олива – его нужно проглотить.
  2. Затем зонт начинает погружаться глубже посредством медленного заглатывания.
  3. Когда шланг для дуоденального исследования опустится внутрь на 40 см, необходимо продвинуть его еще на 12 см. на этом этапе к прибору присоединяют шприц, который помогает производить забор желудочного сока.
  4. Следующим действием резиновую трубку для зондирования нужно заглотить до отметки 70 см.
  5. Когда дуоденальный зонд погружен на такую глубину, пациенту следует лечь на правый бок. При этом специалист подкладывает под таз человека, проходящего зондирование, подушку, а под ребра помещается теплая грелка.
  6. Наружный свободный конец дуоденального шланга опускается в пробирку на штативе, предназначенную, чтобы собирать выделения.
  7. Погружение зонда продолжается до отметки 90 см. На осуществление этого этапа зондирования дуоденального отводится от 20 до 60 минут.
  8. После попадания оливы внутрь кишки двенадцатиперстной происходит наполнение пробирки дуоденальной жидкостью желтого цвета;
  9. Когда истекут все фазы процедуры, шланг для зондирования извлекается аккуратными движениями.

Как правильно глотать зонд

Зондирование печени и желчного пузыря пройдет успешно, если пациент сможет правильно проглотить трубку. Доктор должен аккуратно продвигать аппарат через пищевод и желудок до необходимых меток, которые находятся на шланге.

Резкое заглатывание может спровоцировать сворачивание зонда, понадобится проводить повторное погружение, поэтому процесс необходимо осуществлять поступательно.

При погружении трубки внутрь пищеварительной системы пациенту следует дышать через нос, чтобы облегчить дискомфорт.

Ощущения пациента

Дуоденальное исследование – неприятный для пациента процесс. При глотании трубки может возникать тошнота, аспирация из-за слюноотделения.

Поэтому необходимо использовать позу лежа на боку – слюна будет стекать в специальный лоток или на пеленку. Состояние больного может ухудшиться при введении препаратов – наступает диарея или ощущение брожения в кишечнике.

Неприятным симптомом часто становится падение артериального давления и изменение показателей пульса.

Осложнения во время процедуры

Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента. Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:

  • интенсивное слюноотделение;
  • образование внутренних кровотечений;
  • травмы гортани, пищевода и других органов;
  • постоянная рвота;
  • редко возможны обмороки и коллапсы.

Результаты анализа и расшифровка

Иметь возможность давать оценку результатам дуоденального исследования может только компетентный врач. При этом специалист должен учитывать следующие показатели:

  • длительность каждой фазы;
  • количество и характерные особенности выделений;
  • микробиологические показатели жидкостей, где учитываются интервалы нормы концентрации лейкоцитов, холестерина, билирубина, желчных кислот, белка, рН в дуоденальных пробах.

Противопоказания

Назначать процедуру запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • заболевания пищеварительной системы хронического характера;
  • холециститы (острые или в период обострения);
  • расширения вен пищевода;
  • инфаркты и стенокардии любой природы;
  • опухоли в ЖКТ хронического характера;
  • сужения пищевода;
  • беременность и период лактации;
  • нервные и психические расстройства;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные процессы желчного пузыря;
  • аномально сформированные ротоглотка и пищевод;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

Цена

Стоимость зондирования зависит от клиники, где вы будете его делать. Процедуру в Москве проводят частные и государственные медицинские учреждения. При выборе специалиста удостоверьтесь в его надежности и профессионализме. Стоимость исследования в Москве варьируется от 400 до 5800 рублей. Сравнить цены на процедуру в разных клиниках можно с помощью таблицы:

КлиникаЦена (рублей)
Будь здоров1175
Медицина 24/7600
КБ МГМУ им. Сеченова330
ГКБ №1 им. Пирогова900

Источник:

Техника дуоденального зондирования

Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд (так же, как и тонкий желудочный зонд). Когда метка «40 см» окажется у зубов, зонд продвигают еще на 10–15 см, подсоединяют к нему шприц и аспирируют желудочное содержимое. После этого пациент заглатывает зонд до метки «70 см».

Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку; под таз подкладывают мягкий валик или подушку(в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку), а под правое подреберье — теплую грелку.

Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно (в течение 20–60 мин) заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью.

Первая фаза — выделение дуоденального содержимого (порция А) с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств. Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет. Желчь порции А собирают 10–20 мин.

Вторая фаза — это фаза полного прекращения выделения желчи вследствие спазма сфинктера Одди, наступающего в результате введения холецистокинетического средства (30–50 мл теплого 33% раствора магния сульфата через зонд или 75 ед. холецистокинина внутривенно). В норме продолжительность второй фазы не превышает 4–6 мин; ее удлинение свидетельствует о повышении тонуса сфинктера Одди, а укорочение — о его гипотонии.

Третья фаза — это выделение золотисто-желтого содержимого внепеченочных желчных протоков, которое продолжается 3–4 мин. Выделяющаяся при этом желчь также относится к порции А (А1).

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-provodyat-duodenalnoe-zondirovanie.html

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Дуоденальное зондирование на паразитов – подготовка

При исследовании 12-перстной кишки пациента интересует несколько вопросов про дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием.

Ответить на них поможет понимание специфики медицинской манипуляции. Правильная подготовка к процедуре позволит получить достоверные результаты о функционировании исследуемого отдела пищеварительного тракта.

 

Для того, чтобы понять, что такое дуоденальное зондирование, необходимо разобраться в специфике метода. Это медицинская манипуляция, представляющая собой диагностику, которая направлена на обследование желчевыводящих путей и печени. В некоторых случаях процедура необходима для опустошения желчного пузыря.

Главное о процедуре

Благодаря исследованию дуоденального содержимого получают данные о внешнесекреторном функционировании поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря.

Для справки! Анализ желчи осуществляется посредством специального зонда, представляющего собой резиновую трубку длиной до 1,5 метра. На конце той части, которая вводится в организм, расположена металлическая деталь с отверстиями.

Процедура помогает выявить воспалительные процессы (например, при развитии билиарного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни). В числе показаний для дуоденального зондирования выделяют:

  • жалобы на постоянную тошноту;
  • появление болезненных ощущений в правом подреберье;
  • появление застоев содержимого желчного пузыря;
  • предварительный диагноз о наличии паразитов;
  • появление горького привкуса во рту.

Выделяют несколько видов анализа на изучение дуоденального содержимого:

  • тюбаж, который называется слепым зондированием и показан при застоях желчи (главное достоинство метода – отсутствие зонда для проведения процедуры);
  • фракционное дуоденальное зондирование, характеризующееся наличием 5 этапов взятия материала, интервал между которыми составляет 5 минут;
  • хроматическое зондирование желчного пузыря, перед проведением которого жёлчь подвергают окрашиванию;
  • классический тип, включающие взятие 3 порций;
  • гастродуоденальный тип, для проведения которого используется 2-канальный зонд: для кишечника и 12-перстной кишки.

Обязательно выявляют перед проведением дуоденального зондирования противопоказания. Манипуляцию исключают при следующих недугах:

  • остром течении заболеваний ЖКТ;
  • выявлении почечных камней;
  • возникновении такой патологии как холецистит в острой фазе;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • астме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • расширенных венах пищевода.

Специфика проведения процедуры

Перед проведением дуоденального зондирования технику выполнения полезно узнать. Это позволит настроиться на исследование и легче его перенести.

Манипуляция (как и подготовка к зондированию желудка) включает следующие этапы:

  1. Больного сажают на стул. Голову следует наклонить к груди, ротовую полость широко открыть. На корень языка кладут металлическую оливу, которой заканчивается одна часть зонда.
  2. Осуществление глотательных движений. С помощью таких действий олива проходит в пищевод. Пациент делает несколько глотаний, а специалист продвигает трубку.
  3. Проверка правильного расположения оливы. Для этого у человека проверяют насколько свободным является его глубокое дыхание. Это позволит выявить, что зонд не попал в трахею.
  4. Проверка нахождения оливы в желудке. Для этого используют шприц. При поступлении мутной жидкости делают вывод о правильном расположении зонда (при исследовании желудочных соков трубку дальше не продвигают).
  5. Продвижение до-12 перстного кишечника. На данном этапе больной должен лечь на правый бок. Под него кладут теплую грелку. Специальный валик кладут под бедра. Боковое положение при исследовании необходимо для того, чтобы слюна, которая образуется во время процедуры не попала в область трахеи.

Если во время дуоденального зондирования алгоритм манипуляции соблюден, то после поступления части зонда в 12-перстную кишку из трубки начинает течь жидкость золотистого цвета. В первоначальной порции (А) наблюдается смесь пищеварительных ферментов поджелудочной железы, кишечника и желчь. За 30 минут можно собрать жидкость в количестве от 15 до 40 мл.

Если жидкость отсутствует, то это может говорить о сворачивании зонда. Проводят проверку, в ходе которой с помощью шприца закачивают воздух. При наличии клокотания проверяют нахождение аппарата в желудке. Для его правильного расположения трубку вытягивают до предыдущей отметки. Затем следует повторное заглатывание.

После того, как была собрана первая порция, в кишечник вводится раздражитель секреторного процесса, и трубка пережимается на 10 минут. По истечении времени в зонд должна поступить желчь темно-зеленого цвета. Она является порцией В, которую собирают в течение 30 минут. За это время должно поступить примерно 60 мл жидкости.

После смены цвета собирают следующую порцию — С. Ее содержание включает в себя печеночную желчь с ярко-желтым оттенком. Третью порцию берут в количестве 10-20 мл. После этого трубку извлекают. Привкус горечи поможет снять глюкозный раствор.

Несколько отличается процедура проведения слепого зондирования. Для проведения манипуляции не требуется зонд. Суть процедуры сводится к следующему:

  1. Принять натощак раздражитель секреции желчи (назначается врачом).
  2. Лечь на правую сторону, подогнуть конечности, положив грелку в зону подреберья.
  3. Выполнить несколько вдохов (глубоко) с надуванием и втягиванием живота при выдохе.

Время процедуры от 40 минут до 1 часа. Минут через 30 после манипуляции необходимо покушать. Прием пищи включает легкие продукты. На протяжении дня из рациона исключают жареное, сильно соленое, жирное.

Правила подготовки к манипуляции

Исследование дуоденального содержимого является важной диагностической процедурой. Для того чтобы информация, полученная в ходе анализа, была достоверной, необходимо знать особенности поведения перед манипуляцией. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию включает в себя выполнение определенных правил. В их число входит:

  1. Проведение натощак. С момента пробуждения до манипуляции нельзя кушать.
  2. Отказ от «тяжелого» меню за несколько дней перед зондированием. В список исключения входят и те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.
  3. Отказ от применения желчегонных препаратов за 7 дней до исследования.
  4. Запрет на использование слабительных, сосудорасширяющих лекарств и средств, обладающих направленным антиспастическим эффектом.
  5. Исключение использования препаратов, которые активизируют функционирование пищеварительного тракта.
  6. Применение накануне манипуляции атропина (0,1% раствор). Пациент может принять лекарство одним из способов: орально (8 капель растворяются в теплой воде) или посредством подкожной инъекции.

Непосредственная подготовка

Особое значение в ходе диагностики придается диете перед дуоденальным зондированием. Вечерний прием пищи должен быть как можно раньше (не позже 6 часов) с использованием легких блюд. К списку запрещенных продуктов и блюд относят:

  • молочную продукцию;
  • картофельные блюда;
  • черный хлеб;
  • продукты, которые способствуют усиленному образованию газов в кишечнике.

Можно есть каши, обезжиренные супы, куриное мясо или рыбу. В качестве примера подготовки к дуоденальному зондированию можно привести следующее меню:

  1. На завтрак: каша, молочные сосиски, отварное яйцо, чай без сахара.
  2. В обеденное время: суп на обезжиренном мясном бульоне, слегка сухой хлеб, курица (ее можно заменить рыбой).
  3. В вечернее время: чай без сахара, сухарики без специй.

Важно! В день, когда будет забираться дуоденит, исключают прием пищи, жидкости и курение. Разрешается выпить немного воды ранее, чем за два часа до манипуляции.

Получение результатов исследования

Расшифровка результатов диагностики осуществляется гастроэнтерологом. При оформлении заключения важное значение имеет:

  • время каждого этапа зондирования;
  • количество и характерные особенности полученных выделений (в норме они прозрачные, без примесей слизи – ее небольшое количество допустимо в порции А);
  • микробиологические данные обследования дуоденита.

Благодаря полученным результатам уточняются предварительно поставленные диагнозы, которые связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Правильно проведенная диагностика позволяет выявить паразитарное заражение.

Выявление паразитов

В некоторых случаях назначается дуоденальное зондирование на паразитов. Исследование дуоденита помогает подтвердить наличие глистов, локализующихся в различных отделах пищеварительной системы. Чаще выявляют гельминтозы, вызванные группой сосальщиков, лямблиями.

Для подтверждения диагноза о наличии паразитов материал собирается в стерильные пробирки и исследуется посредством микроскопа. Анализ делают сразу после того, как была получена желчь. Обнаружение фрагментов тел паразитов даже в минимальном количестве говорит об инвазии патогенной флоры.

Диагноз о заражении могут подтвердить изменения показателей уровня билирубина, холестерина, желчных кислот. Для подтверждения гельминтоза медицинскую манипуляцию повторяют через неделю. Это позволит избежать ложноотрицательного результата.

О том, что показывает дуоденальное зондирование и как подготовиться к диагностике правильно, должен рассказать лечащий врач при назначении обследования. Важно соблюдать рекомендации специалиста.

Питание должно включать только разрешенные продукты. При несоблюдении правил подготовки результаты исследования будут недостоверными. Большую роль играет и поведение пациента.

Для того чтобы избежать недоразумений, можно предварительно просмотреть тематическое видео.

Источник: https://toxinam.net/ochistka/parazit/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html

Шаг к Здоровью
Добавить комментарий