Гинекомастия код по МКБ-10 — методы лечения молочной железы

Что такое гинекомастия у мужчин, какой бывает и как вылечить?

Гинекомастия код по МКБ-10 — методы лечения молочной железы

Мужчины все чаще обращаются к врачу по поводу гинекомастии (увеличения грудных желез). Увеличенная грудь не только доставляет неудобства, но и может выглядеть неэстетично и даже отталкивающе.

В связи с этим важно знать, что провоцирует развитие гинекомастии и как от нее избавиться, чтобы не допустить ее развития.

Что это такое: описание болезни и код по МКБ-10

Гинекомастией называется развитие грудных желез мужчины по женскому типу. Слово «гинекомастия» переводится с греческого языка как «грудь» и «женщина».

Причиной заболевания является превышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) над андрогенами (мужскими гармонами) в организме мужчины, которое может быть спровоцировано множеством факторов.

Код по МКБ-10 – N62 (болезни молочной железы).

Появление гинекомастии возможно у мужчин и юношей любого возраста, чаще всего эта патология возникает в возрастном промежутке от 50 до 60 лет – в период естественного спада уровня мужских гормонов и гормональной перестройки.

Классификация

Существует три вида гинекомастии:

  • Истинная – обусловлена ростом железистой или соединительной ткани молочной железы. Бывает физиологической (регистрируется у подростков, стариков и новорожденных) и патологической (является симптомом тяжелых заболеваний). Устраняется хирургическим путем (липосакция неэффективна).
  • Ложная (псевдогинекомастия) двусторонняя – увеличение груди вследствие роста объёма жировой ткани. Возникает при ожирении различных типов. Устраняется посредством липосакции и комплекса мер, нацеленных на похудение.
  • Смешанная – рост тканей груди всех видов (жировой, соединительной и железистой). Может развиться лишь на одной из грудей.

Причины возникновения

Основной причиной гинекомастии является повышение уровня эстрогена в организме. Толчком к началу развития патологии могут являться различные заболевания, а также естественные возрастные изменения.

  • Рост молочных желез у новорожденных мальчиков обусловлен эстрогеном, поступающим с материнским молоком.
  • У подростков – в связи с временными нарушениями гормонального фона.
  • У мужчин зрелого и преклонного возраста – из-за падения выработки тестостерона.

Больше о том, что такое гинекомастия у подростков и детей, читайте в отдельной статье.

Справка! Гинекомастия бывает приблизительно у 30-40% подростков: если в их организме недостаточно мужских гормонов, грудные железы на какое-то время набухают и визуально становятся больше.

Кроме того, причиной нарушения гормонального фона могут быть некоторые препараты:

  • Спиронолактон.
  • Теофиллин.
  • Кордарон.
  • Резерпин.
  • Масла лаванды и чайного дерева.
  • Некоторые антидепрессанты.
  • Анаболические стероиды.

Признаки и симптомы

При гинекомастии мужская грудь становится визуально похожа на женскую. Могут наблюдаться менее очевидные или сопутствующие симптомы:

  • снижение полового влечения;
  • ослабевание потенции;
  • зуд и дискомфорт в районе груди;
  • увеличение лимфоузлов под мышками;
  • образование прощупываемых уплотнений в груди;
  • расширение ареолов сосков;
  • потемнение кожи сосков и ареолов;
  • изменение тембра голоса;
  • частичное выпадение волос на теле, облысение.

Груди могут вырастать до 4, максимум до 15 сантиметров в диаметре. Сосок становится толще и шире, начиная походить на женский. Иногда железы вырабатывают жидкость, напоминающую женское молоко.

Чем опасна?

Сама по себе гинекомастия неопасна, однако при длительном отсутствии лечения возникает риск образования опухолей. Риск значительно повышается при односторонней гинекомастии.

Первые признаки возможного рака груди:

  • покраснение кожи;
  • острая боль и опухание;
  • высокая температура тела.

Кроме того, гинекомастия может сопутствовать следующим патологиям:

  • болезни половых органов (врожденное отсутствие яичек, травмы, орхит, рак яичек, дефект синтеза тестостерона);
  • рак легкого или надпочечников;
  • хориокарцинома;
  • гермафродитизм;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • дистрофия;
  • ВИЧ;
  • герпес.

Важно! При нехватке тестостерона, нередко сопутствующей гинекомастии, могут возникнуть проблемы с мужским здоровьем: снижение качества эрекции, сокращение выработки сперматозоидов вплоть до бесплодия.

Диагностика: к какому врачу обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов нужно незамедлительно обратиться для обследования к врачу-эндокринологу. Чем быстрее будет получена адекватная медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и благоприятнее прогноз лечения. Первоначальный осмотр сводится к пальпации груди на предмет поиска уплотнений и наружному осмотру яичек.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

  • анализы на основные половые гормоны (пролактин, эстроген, тестостерон, гонадотропин);
  • УЗИ мошонки и молочных желез;
  • маммография;
  • томография надпочечников и мозга;
  • пробы печени;
  • цитологическое исследование выделений;
  • пункционная биопсия;
  • хромосомный анализ.

Как лечить?

Существует несколько вариантов, как вылечить гинекомастию. Некоторые случаи (у новорожденных и грудных детей) не требуют лечения вовсе. Взрослым назначают гормональные препараты, в трудных случаях – операционное удаление тканей.

Для подростков лечение, как правило, имеет благоприятный прогноз. Для мужчин вероятность полного исправления недуга зависит от его причин, однако даже после сложных операций внешний вид груди приходит в норму. Если причиной роста груди явилось хроническое заболевание, то, как показывает практика, лечиться вряд ли будет легко.

Можно ли избавиться медикаментозно?

В лечении гинекомастии применяют несколько групп препаратов:

  • гормональные;
  • бромокриптин (подавляет выработку пролактина, используется для лечечния подростков);
  • витамины.

К гормональным препаратам относятся:

  • Тестостерон.
  • Кломифен (подавляет синтез женского гормона эстрогена).
  • Даназол (антиэстроген).
  • Тамоксифен (применяется в случаях, плохо поддающимся медикаментозному лечению).

Если на рост желез влияет прием ранее назначенных препаратов, их заменяют или по возможности сокращают дозировку.

Как убрать хирургическим путем?

Если эффекта препаратов недостаточно, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для лечения истинной или смешанной гинекомастии (связанной с ростом желез) проводят мастэктомию – удаление молочной железы и, как последствие, коррекция формы сосков.

При слабо выраженной гинекомастии проводится эндоскопическая операция. При ложной, связанной с ожирением, проводят липосакцию – процедуру по откачиванию жира из-под кожи.

Народная медицина

В лечении гинекомастии могут помочь:

  • экстракты трепанга и пчелиной перги;
  • женьшень;
  • любисток;
  • золотой корень;
  • пустырник;
  • подорожник;
  • гормональные травяные сборы.

Что делать после операции?

После операции пациенту полагается лежать в стационаре не менее 2 суток, прежде чем его выпишут. По возвращении домой еще 2-3 недели пациент обязан носить обтягивающее белье. Выход на работу допускается через неделю, тяжелые физические нагрузки – не ранее, чем через месяц.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядит мужская грудная железа до и после операции и дальнейшего лечения:

Профилактика

Справка! У маленьких детей и подростков гинекомастия неотвратима, так как является естественных следствием роста организма.

Взрослым мужчинам рекомендуется внимательно подбирать препараты и вести здоровый образ жизни:

  • Регулярно заниматься спортом.
  • Не злоупотреблять алкоголем (особенно пивом, так как оно содержит аналоги женских гормонов), наркотиками (героин, каннабиоиды).

Половые гормоны вырабатываются организмом в течение всей жизни. Поэтому мужчине любого возраста важно следить за здоровьем свей эндокринной и половой системы, а также не злоупотреблять вредными излишествами.

Определение и лечение гинекомастия у мужчин:

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/ginekomastiya/uvelichenie-grudnyh-zhelez-u-muzhchin.html

Гинекомастия у мужчин: МКБ, причины, признаки и лечение

Гинекомастия код по МКБ-10 — методы лечения молочной железы

Гинекомастия — патологическое увеличение грудных желез. Истинная форма объясняется развитием железистой ткани. Ложная наблюдается при жировых отложениях, избыточном весе. Гинекомастия у мужчин характеризуется появлением уплотнений в области грудных желез.

Некоторые жалуются на боль при касании. Ощущения объясняются скоротечным разрастанием тканей. По мере прогресса состояния боль ослабевает, исчезает. Истинная, ложная гинекомастия сопровождается риском осложнения и требует терапии. Самолечение недопустимо.

В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Код МКБ гинекомастии

В МКБ-10 гинекомастия зашифрована как N62. В эту группу отнесены пубертатные заболевания, БДУ. Патология входит в класс заболеваний молочной железы, шифруемых кодами N60-N64.

Это любопытно! Нередко диагноз ставят бодибилдерам, злоупотребляющим стероидными препаратами. Гинекомастия у бодибилдеров предотвращается ингибиторами ароматазы.

Причины гинекомастии у мужчин

Необходимо знать, заподозрив гинекомастию у мужчины, к какому врачу обратиться для постановки диагноза. Помогут эндокринолог, маммолог. Они подскажут, действительно ли развилось заболевание; объяснят, что его спровоцировало (если это поддается определению). Причин гинекомастии у мужчин много.

В нормальном мужском организме молочная железа рудиментарна, сформирована железистой, жировой тканью. Объемы меняются из-за гормонального фона. Если соотношение половых гормонов корректируется так, что превалируют женские, некоторые ткани теряют восприимчивость к тестостерону.

По этой причине невозможно лечение гинекомастии в домашних условиях: гормональный сбой устраняется терапевтическим курсом, строго контролируемым специалистом.

Эстроген, накапливающийся в тканях, провоцирует рост грудных желез. Односторонняя, двухсторонняя гинекомастия у мужчин развивается с преобладанием железистой ткани. Пролактиновая гинекомастия возможна в случае аденомы гипофиза. Она выражается жировыми отложениями. По прошествии времени железы становятся все больше, плотнее.

Не приходится сомневаться в том, гинекомастия — это рак или нет: заболевание не является раковым, но иногда указывает на опасность такового. Прежде чем начинать коррекцию гинекомастии, выясняют причины случая. Таковыми могут быть:

  • гормональный дисбаланс при болезни Аддисона, опухоли, аденоме, воспалении яичек;
  • обменные проблемы из-за диабета, туберкулеза, зоба, избыточного веса;
  • гиперпролактинемия на фоне опухоли;
  • не связанные с эндокринной системой болезни (включая отравление, цирроз, ВИЧ, травму, герпес);
  • гинекомастия у худых возможна из-за нормализации рациона после истощения;
  • истинный вид гинекомастии формируется на фоне приема лекарств, влияющих на гормональный фон, рецепторы железистых тканей;
  • зависимость от спиртного, наркотиков.

Иногда истинная, жировая гинекомастия развивается из-за хронической болезни почек, гипертиреоза, гипогонадизма.

Невозможно определить причину гинекомастии идиопатической формы. Причиной может стать прием препаратов:

У спортсменов гинекомастия часто развивается на фоне приема анаболических стероидов.

Признаки гинекомастии у мужчин

Основной симптом гинекомастии — увеличение грудных желез. Оно незначительно у новорожденного; у детей и взрослых возможно разрастание тканей в 2-10 раз. Иногда железы достигают в размере 15 см, весят до 160 г.

Возможные проявления:

  • выделения, напоминающие молозиво;
  • ощущение давления;
  • изредка боль;
  • дискомфорт в одежде.

Известны симптомы, позволяющие заподозрить причину проблемы:

  • хроническая усталость;
  • снижение веса;
  • снижение пигментации кожи;
  • алопеция;
  • инфицирование;
  • переломы;
  • когнитивные изменения;
  • перепады настроения;
  • тремор;
  • нарушение стула.

Это любопытно! Односторонняя истинная гинекомастия говорит о предрасположенности к формированию новообразования.

Признаки гинекомастии у мужчин. medplastic.by

Гинекомастия у мужчин на УЗИ

При подозрении на гинекомастию у подростков, взрослых пациентов направляют к терапевту для дальнейшей диагностики у эндокринолога, маммолога. Обычно диагностика гинекомастии не представляет сложностей.

Основные методы:

  • опрос больного, выявление факторов риска;
  • внешний осмотр, обследование беспокоящей зоны тела и других органов;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ, МРТ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • УЗИ.

На УЗИ гинекомастия опознается точно, практически безошибочно. Метод считается золотым стандартом диагностики.

Самостоятельно расшифровать получившееся по итогам УЗИ описание гинекомастии у мужчины сложно; интерпретацией результата займется врач. По снимку понятна стадия гинекомастии (развивающаяся, промежуточная, фиброз).

Сразу видно, насколько разрослась ткань, есть ли очаг воспаления, нагноения. Понятная стадия гинекомастии.

Изучая случай гинекомастии у женщины, мужчины, врач сразу поймет, нет ли опухолевого процесса и иного осложнения. Снимок дает представление о характере патологии: истинная или ложная болезнь.

Гинекомастия на УЗИ у мужчин

Протокол УЗИ гинекомастии

Анализы на гинекомастию

Анализы при гинекомастии у мужчин необходимы для выяснения особенностей гормонального фона. Для этого берут биологическую жидкость для биохимической проверки. Цель исследования — своевременно выявить эндокринные нарушения. Врач:

  • проверяет соотношение мужских, женских гормонов;
  • оценивает концентрацию вырабатываемых гипофизом, гипоталамусом активных веществ;
  • определяют содержание ТТГ, Т4, Т3;
  • выявляют концентрацию хорионического гонадотропина;
  • вычисляют содержание простатоспецифического антигена, альфа-фетопротеина.

К какому врачу обратиться при гинекомастии у мужчин

Подозревая патологию, посещают терапевта. Специалист общего профиля направляет к:

  • маммологу;
  • эндокринологу (гинекомастия — его профиль, если вызвана гормональными сбоями).

Не стоит слишком задумываться о том, проходит ли гинекомастия сама: заболевание требует лечения, самостоятельно не исчезает, если не скорректировать вызвавшие ее причины.

Стадии гинекомастии у мужчин

Развитие болезни четко стадийное. Этапов 3:

  • пролиферация;
  • промежуточный;
  • фиброз.

Лечение гинекомастии у мужчин без операции эффективно только на первом этапе. Его продолжительность — до полугода.

Второй этап длится около года. Размеры тканей стабилизируются.

На третьем этапе увеличивается объем соединительной, жировой ткани.

Стадии гинекомастии у мужчин. plastica12.ru

Гинекомастия у подростков

В подростковом периоде патология диагностируется в среднем у 42-75% детей. Железа в это время — активно разрастающаяся эпителиальная структура.

В норме на пролиферативном этапе развитие молочной железы у мальчиков останавливается, у девочек переходит к альвеолярно-дольчатому шагу. Процесс полностью подчинен гормональному фону.

В пубертатном периоде удаление гинекомастии обычно не требуется: состояние со временем самостоятельно приходит в норму.

У юношей патология — симптом пубертата. Процесс симметричный, но начинается на одной половине тела. Причины ее развития не изучены.

Реже выявляют патологическую форму, указывающую на гормональные нарушения.

Гинекомастия у девочек

Изредка диагностируется синдром Морриса. Обычно выявляется на фоне аменореи. Специфика течения — нечувствительность тканей к мужским гормонам на фоне восприимчивости женских.

Гениталии женские; кариотип мужской. Тип телосложения женский; молочные железы нормальные, гирсутизма нет. Обследование показывает наличие небольших гонад в паховом канале, брюшной полости.

Рекомендовано удаление тестикул.

У обычных девочек увеличение грудных желез — нормальный процесс. Заподозрить патологическое объяснение сложно. Предполагая заболевание, назначают инструментальные обследования, анализ крови.

Лечение гинекомастии у мужчин

Прежде чем начинать лечение гинекомастии у мужчины, определяют характер и специфику случая. Патология доброкачественная. Чаще всего возникает (в порядке убывания актуальности) из-за:

  • медикаментов;
  • последствий подросткового периода;
  • беспричинно;
  • цирроза, проблем с пищеварением;
  • гипогонадизма;
  • новообразования в яичках;
  • гипертиреоза;
  • хронически слабой работы почек.

Лечение гинекомастии необходимо, когда пролиферация тканей обусловлена гормональным дисбалансом. В норме в организме андрогенов в 100 раз больше, чем эстрогенов, а в кровотоке разница еще втрое больше.

При нарушении баланса или избыточной чувствительности железы к эстрогену формируются патологические ткани. Эстрогены в мужском организме генерируются из андрогенов с помощью ароматазы.

Процессы локализованы в мышцах, кожных покровах, клетчатке.

Диагностируют узловую форму гинекомастии или диффузную. Выделяют формы:

  • физиологическую;
  • патологическую.

Первая фиксируется у младенцев, в подростковом и преклонном возрасте. Физиологическая (включая пубертатную) гинекомастия не требует лечения. Обычно пропадает самостоятельно за несколько недель или лет.

Патологическая объясняется:

  • травмами;
  • орхитом;
  • анорхией;
  • злокачественными патологиями;
  • доброкачественными новообразованиями;
  • аномалиями гипофиза;
  • гипертиреозом;
  • хроническими пищеварительными нарушениями;
  • синдромами Каллмана, Клайнфельтера.

Хирургия — основной метод. При гинекомастии операция — иссечение. На ранней стадии возможна терапия без хирургического вмешательства. Важный аспект — изменение образа жизни, коррекция факторов риска. В первую очередь меняют рацион, исключая жареное, шоколад, соль, спиртное, животный жир. Это снижает насыщенность крови эстрогенами.

Препараты от гинекомастии

Медикаментозное лечение возможно на начальном этапе. Лекарствами контролируют гормональный фон, добиваясь равновесия половых гормонов. Желательно начинать терапию на 1 стадии, в первые 4 месяца после манифестации. Назначают:

  • антиэстрогены;
  • тестостерон.

Второй вариант постепенно уходит в прошлое из-за низкой эффективности. Врач может назначить, н-р:

Это любопытно! Ретинол снижает концентрацию половых женских гормонов в организме, поэтому показан при лечении гинекомастии.

Удаление гинекомастии

В случае гинекомастии до и после оперирования разница очевидна: очертания тела меняются, поскольку врач изымает избытки ткани. Перед вмешательством проверяют возможность оперирования.

Противопоказания:

  • острое инфицирование;
  • не поддающиеся контролю патологии сердца, сосудов, органов дыхания;
  • 3 стадия ожирения.

Возможно оперирование истинной, ложной формы. Метод актуален, если препараты от гинекомастии не показали результата. Типы операций:

  • простая;
  • подкожная;
  • эндоскопическая;
  • лазерная.

Шрамы после удаления гинекомастии возможны в первых двух случаях; при простом оперировании они крупнее. В случае гинекомастии восстановление после операции длится до полугода. В этот период используют бандаж.

Удаление гинекомастии лазером — современный метод оперирования. Оставляет минимальные видимые следы. Недостаток — опасность рецидива. В случае такого лечения гинекомастии после операции невозможно контролировать процесс удаления тканей.

Операция по удалению гинекомастии. sfcosmeticsurgery.com

Лечение гинекомастии народными средствами

Рекомендованы сборы, содержащие:

  • ромашку;
  • мяту;
  • пустырник;
  • валериану.

Для устранения боли в груди делают компрессы с медом.

Для очищения сосудов используют медовый настой: 2 столовые ложки валериановых корневищ соединяют со стаканом укропных семян, 5 стаканами кипятка. Настаивают сутки, вводят стакан меда. Напиток употребляют 3 раза в день за 30 минут до трапезы. Доза — 1 столовая ложка.

Последствия гинекомастии

Первое наблюдается чаще всего. Причина — психологический дискомфорт, попытка спрятать очертания тела за счет позы.

Фрустрация объясняется стыдом, вызываемым болезнью. Человек недоволен собой, боится социума, теряет адаптацию к миру. Особенно сложно приходится подросткам.

Гинекомастия — не предраковое состояние, но гормональный дисбаланс сопровождается ростом рисков. Если выявлен синдром Клайнфелтера, опасность онкологии возрастает в 10-20 раз.

Профилактика гинекомастии

Основная профилактическая мера — здоровый образ жизни. Необходимо следить за питанием, избегать фастфуда, полуфабрикатов, быстрых углеводов.

У взрослых мужчин частая причина патологии — бесконтрольный прием анаболических стероидов. Профилактика гинекомастии включает отказ от самостоятельного приема препаратов. Рекомендовано регулярно сдавать кровь для оценки концентрации эстрадиола, тестостерона.

Вывод

Гинекомастия — широко распространенный патологический процесс пролиферации тканей грудных желез. На начальных стадиях лечится медикаментозно, в запущенном состоянии — только операцией. Чаще развивается из-за гормонального дисбаланса. Нередко выявляется у спортсменов, неразумно принимающих стероидные препараты.

Источник: https://filzor.ru/news/ginekomastiya-u-muzhchin-mkb-prichiny-priznaki-i-lechenie/

Гинекомастия у мужчин (МКБ-10 N62) – лечение, операция удаления, цена, фото

Гинекомастия код по МКБ-10 — методы лечения молочной железы

Традиционно считалось, что гинекомастия (МКБ-10 N62), это патология, которая встречается только у мужчин.

Но большинство практикующих специалистов утверждают, что данное заболевание является межполовым недугом, хотя регистрируется чаще у представителей сильного пола.

Оно может возникать у детей, подростков и в зрелом возрасте. При этом гипертрофия молочной железы может достигать 10 см.

В данной статье вы узнаете, какие причины у возникновения гинекомастии, как проходит лечение в домашних условиях, как происходит операция по удалению и цены на неё, а также сможете посмотреть фото.

Описание патологии

Дословный перевод с греческого языка Gynecomastia означает увеличенная грудь, что объясняет суть этого заболевания. В патогенезе ее образования существует два механизма развития. В первом случае гипертрофия грудной железы происходит за счёт избыточного продуцирования жировой ткани и, как правило, патологический процесс сопровождается увеличением массы тела (ложная гинекомастия).

Нарушение функциональности в работе эндокринной системы, которые приводят к увеличению синтеза эстрогена и пролактина (женские гормоны) сопровождается увеличением молочных желез. В этом случае грудь увеличивается из-за разрастания железистой ткани, и увеличения количества протоков. Такая ситуация указывает на развитие истинной гинекомастии.

Классификация заболевания исходя из возраста пациента.

Номер по порядкуВид патологииКраткое описание
1.ВрождённаяПоявляется в первые дни после рождения. Основная причина, это проникновение женских половых гормонов в организм малыша. Визуально наблюдается небольшое увеличение грудных желез, которые приходят в норму по прошествии 3-4 недельного срока, и в основном не требуют лечебного вмешательства.
2.ПодростковаяДанная форма возникает на пике активности полового созревания мальчиков. В этом случае болезнь может продлиться от несколько месяцев до 2 лет. При этом патология может исчезнуть полностью, или перейти в хроническую форму.
3.СтарческаяВозникает как следствие недостаточной выработки тестостерона, с одновременным усилением синтеза эстрогенов.

Симптоматика

Особенностью клинической картины при развитии гинекомастии, является то, что ложная форма не доставляет чувство дискомфорта в форме болезненных проявлений. Она сопровождается быстрым набором массы тела.

Течение заболевания в истинной форме сопровождается появлением следующих симптомов:

  1. Увеличенная грудь вызывает негативные ощущения при контакте с одеждой (возникает чувство натирания);
  2. Происходит набухание молочных желез, из-за чего они становятся плотными, а при пальпаторном исследовании обнаруживаются уплотнения;
  3. Тесная одежда или физическая работа усиливает болевые ощущения;
  4. Изменяется пигментация сосков и кожной поверхности вокруг них;
  5. Нарушается психоэмоциональное состояние (резкие перепады настроения);
  6. Уменьшается желание интимной близости;
  7. Меняется тональность голоса и уменьшается количество волос на теле;
  8. Появляются выделения из сосков молочных желез, вначале напоминающих молоко, но впоследствии цвет может меняться на жёлтый, коричневый или розовый с наличием зловонного запаха.

Код МКБ-10

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 гинекомастия имеет код под номером N62. Он включает в себя этиологические факторы и признаки заболеваний грудной железы не связанные с рождением детей.

Какой специалист назначает лечение при гинекомастии

Если возникли первые признаки патологического изменения грудных желез, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Первичный осмотр, сбор анамнестических данных и назначение необходимых видов исследования позволит узнать причину развития гинекомастии.

Если в генезе патологического процесса основная роль отводится дисфункции эндокринных желез, то пациенту назначается консультация эндокринолога.

Увеличение груди в результате возникших проблем в репродуктивной системе требует последующего прохождения лечения под наблюдением андролога.

В некоторых ситуациях может понадобиться консультация врача-маммолога, хирурга или онколога.

Причины возникновения мужской гинекомастии

Толчком в развитии гинекомастии являются гормональные нарушения в соотношении концентрации эстрогена, пролактина и тестостерона. Поэтому данная патология развивается в следующих ситуациях:

  1. Пубертатный период. Вызывает подростковую гинекомастию, несмотря на повышенный синтез тестостерона. Так как особый фермент (ароматаза) может преобразовывать мужской половой гормон в эстроген. По мере стабилизации гормонального фона патологические проявления в подавляющем большинстве случаев исчезают сами собой.
  2. Заболевание генетического характера. Развитие синдрома Морриса вызывает отсутствие чувствительности организма к андрогенам. В этом случае тело приобретает очертания несвойственные мужскому организму (развивается по женскому типу). Увеличенная грудь является частью клинической картины данной патологии.
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных образований. Появление опухоли в гипофизе и в яичках провоцирует выработку эстрогенов, что становится причиной избыточного роста грудных желез.
  4. Запущенные формы сахарного диабета 1 типа. При таком диагнозе развивается диабетическая мастопатия, которая может появляться с одной или двух сторон. Ее отличительной чертой является наличие процесса воспаления протоков и долек молочных желез.
  5. Дисфункция печени. Цирроз, это одна из основных причин, из-за которой снижается уровень тестостерона. В этом случае в надпочечниках происходят изменения, связанные с усиленным производством андростендиона (A). Он увеличивает трансформацию эстрона в эстрадиол.
  6. Гипертиреоз. Нарушение функциональности щитовидной железы вызывает стимулирующий эффект к выработке тиреоидных гормонов. Это приводит к повышенному продуцированию эстрадиола.

Кроме заболеваний выделяют ряд провоцирующих факторов, которыми являются:

  • Несоблюдение норм рационального питания;
  • Сидячий образ жизни, и как следствие накопление лишних килограммов;
  • Вредные условия труда (контакт с токсическими продуктами, работа в местах радиационного загрязнения);
  • Частые механические повреждения грудной клетки;
  • Применение некоторых видов лекарственных средств (анаболические стероиды, антибиотики группы макролидов, фитоэстрогены).

Какие методики применимы для домашней терапии при гинекомастии

Данная патология не требует госпитализации больного, из-за чего лечебный курс проводится в домашних условиях. При этом соблюдается принцип комплексной терапии, и пациенту рекомендуется использовать:

  • Медикаментозные средства;
  • Рецептуру народного врачевания;
  • Ограничение в рационе с увеличением физической активности.

Применение лекарственных средств

Курс тестостерона – частая практика при гинекомастии начальных стадий

Использование в терапии гормональных средств, предполагает обращение в медицинское учреждение. Применение этих препаратов без врачебного назначения, кроме негативных проявлений, может вызывать обратный эффект.

Для устранения признаков патологии происходит назначение следующих препаратов:

  1. Гормоны. Являются медикаментами основного выбора. Чаще всего происходит назначение:
  • Тестостерон назначается во всех случаях при его нехватке в организме (подросткам и в пожилом возрасте);
  • Кломифен обладает выраженным антиэстрогенные действием;
  • Тамоксифен позволяет справиться с заболеванием в запущенной форме;
  • Даназол – синтетическое производное тестостерона подавляющее выработку эстрогенов;
  • Андрогель применяется, наружно ускоряя появление вторичных половых признаков.
  1. Диуретики. Для ускорения вывода жидкости из организма назначают Фуросемид, Лазикс или Маннитол.
  2. Антиоксиданты. Улучшают трофику в тканях, тем самым ускоряя процессы регенерации. С этой целью применяют Актовегин, Янтавит и минеральные комплексы с содержанием витамина Е.
  3. Иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса организма применяют Циклоферон, Лаферон или Тимоген.

Народная рецептура

Приверженцам применения лекарственных настоев и отваров из целебных трав необходимо знать, что они могут применяться как дополнение в терапии, только после согласования с лечащим врачом. Это объясняется их возможностью вызывать аллергические реакции.

Обычно назначаются такие лечебные составы:

  • Настой из корневищ любистка;
  • Применение жидкого меда для постановки компрессов на ночь;
  • Аптечная настойка женьшеня или элеутерококка;
  • Настой эхинацеи пурпурной;
  • Биодобавки с корой йохимбе.

Изменение распорядка дня в пользу здорового образа жизни

В первую очередь необходимо произвести коррекцию пищевого рациона. Полное табу распространяется на копченые продукты, соленья и маринады, а также использовать в еду нежирное мясо (курица, индейка или кролик). Позитивную динамику в терапии гинекомастии обеспечивают продукты, понижающие активность эстрогенов (соя, стручковая фасоль, томаты и брокколи).

Физическая активность должна начинаться сразу после пробуждения, для чего необходимо выполнять гимнастические упражнения, акцентируя внимание на мышцах грудной клетки, плечевого пояса, спины и брюшного пресса.

Особенно будет полезным упражнение отжимания от пола (начиная с минимума доводя до максимального количества раз).

Кроме этого, в течение дня рекомендуется посещать бассейн, совершать пешие или велосипедные прогулки.

Операции по удалению гинекомастии, фото до и после

Применение хирургического вмешательства является радикальным методом. Его применяют в случае, когда возникают следующие ситуации:

  1. Если консервативная терапия не возымела должного результата;
  2. Не удаётся остановить активный рост груди;
  3. Существенная разница в размере молочных желез;
  4. Изменение структуры сопровождается наличием уплотнений;
  5. Выраженный косметический недостаток.

До и после операции

Основными видами операбельных методик при гинекомастии являются:

  1. Липосакция. Применяется как основная методика при ложной форме заболевания. Положительный эффект достигается за счёт извлечения излишков жировой клетчатки. Особенная эффективность проявляется у пациентов с избыточным весом. Когда патология увеличения размера молочной железы связана с эндокринными расстройствами, то липосакцию проводят с одновременным удалением груди.

Если липосакция производится с одновременным удалением молочных желёз, то ее стоимость будет находиться в пределах 45000 руб.

  1. Мастэктомия. В ходе полосного операционного вмешательства происходит иссечение гипертрофированной железистой ткани. В настоящее время выполняется в крайних случаях, при наличии онкологии, и часто повторяющейся гинекомастии.

В зависимости от клиники цена на операцию находится в ценовом диапазоне от 48000 до 50000 руб.

Использование вместо скальпеля лазера, позволяет производить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей.

Это становится возможным из-за использования специального оборудования, которое водится через небольшой разрез. Его выполняют возле соска (традиционная методика). При эндоскопии он производится в подмышечной впадине.

Данный вид операбельной терапии имеет существенный недостаток, возможность развития рецидива.

Цена операции на гинекомастию. Стоимость на одной груди не превышает 20000 рублей. На 2 молочных железах цена будет разница от 33000 до 35000 р.

Любое подозрение на развитие гинекомастии должно вызывать обеспокоенность, и сопровождаться немедленным обращением в медицинское учреждение. Отсутствие должной терапии, применение сомнительных рецептов народного врачевания и походы к знахарям могут стать причиной развития злокачественного новообразования, что является самым опасным осложнением этой патологии.

Источник: https://erectia.ru/patologii/ginekomastiya.html

Шаг к Здоровью
Добавить комментарий