Хлорохин: инструкция по применению и механизм действия

Хлорохин (Chloroquine)

Хлорохин: инструкция по применению и механизм действия
ХлорохинChloroquinum (род. Chloroquini)

N4-(7-Хлор-4-хинолинил)-N',N'-диэтил-1,4-пентандиамин (в виде фосфата, гидрохлорида или сульфата)

C18H26ClN3

  • Иммунодепрессанты
  • Другие синтетические антибактериальные средства
  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A06.9 Амебиаз неуточненный
  • B54 Малярия неуточненная
  • E80 Нарушения обмена порфирина и билирубина
  • L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M32 Системная красная волчанка
  • M34 Системный склероз
  • 54-05-7

    Белый или белый с легким кремоватым оттенком кристаллический порошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, очень мало — в спирте.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, антиаритмическое, иммунодепрессивное, противомалярийное, противопротозойное.

    Тормозит синтез ДНК и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодий, дизентерийной амебы.

    Связывает свободные радикалы, стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, снижает высвобождение лизосомальных ферментов, подавляет реактивность лимфоцитов, тормозит хемотаксис лейкоцитов, образование дисульфидных связей, угнетает активность нейтральной протеазы и коллагеназы, снижает внутрикапиллярную агрегацию эритроцитов.

    За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами оказывает цитотоксическое влияние, которое лежит в основе иммунодепрессивного и неспецифического противовоспалительного действия.

    Снижая высвобождение некоторых лимфокинов, препятствует возникновению клона сенсибилизированных клеток, активации системы комплемента и Т-киллеров, подавляет аутоаллергический процесс и сопровождающее его воспаление (преимущественно фазу альтерации). Антиаритмическое действие обусловлено снижением возбудимости сердечной мышцы.

    Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, создавая Cmax в крови через 2–6 ч. На 55% связывается с альбуминами плазмы крови. В больших концентрациях обнаруживается в органах и тканях (печень, почки, селезенка, легкие). Постоянный уровень в плазме крови создается через 7 дней после начала приема. Легко проникает через ГЭБ и плаценту.

    В небольшой степени (около 25%) метаболизируется в организме, 70% выводится в неизмененном виде. Выделяется из организма медленно: концентрация в плазме крови снижается на 50% в течение 3 дней. Элиминирование осуществляется преимущественно путем экскреции в неизмененном виде почками, поэтому при снижении их функции может накапливаться в организме.

    Подкисление мочи повышает скорость выведения, подщелачивание — снижает. T1/2 — 30–60 суток.

    Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum, тканевых форм дизентерийной амебы.

    Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, хроническая и подострая формы системной красной волчанки, склеродермия, ревматоидный артрит, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия.

    Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, выраженные поражения сердечной мышцы (с нарушением ритма), нейтропения, псориатический артрит, порфиринурия, беременность.

    Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия, миастения, тяжелые заболевания ЖКТ, одновременный прием гепатотоксичных средств.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, расстройства сна, психоз, судорожные припадки; при длительном применении — помутнение роговицы, поражение сетчатки глаза, нарушение зрения, звон в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД, лейкопения, тромбоцитопения.

    Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.

    Прочие: миалгия, артралгия, изменение цвета кожи и волос, выпадение волос.

    Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию в плазме крови. Сочетание с другими противомалярийными средствами может дать антагонистический эффект.

    Несовместим с препаратами золота, пеницилламином, фенилбутазоном, цитостатиками, левамизолом (возрастает нейротоксичность и вероятность возникновения кожных реакций).

    В комбинации с глюкокортикоидами увеличивает риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО — токсичность, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — гликозидную интоксикацию.

    Симптомы: головная боль, нарушение сознания, рвота, расстройство зрения, судороги и коллапс. Смерть может наступить в течение 2 ч после приема от угнетения дыхания.

    Лечение: промывание желудка; активированный уголь (в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина). Возможно применение рвотных средств. Перитонеальный диализ, плазмаферез.

    Внутрь.

    В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста, контроль клеточного состава крови.

    Перейти

    НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
    Делагил0.0183

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_695.htm

    Подробная инструкция по применению Хлорохина

    Хлорохин: инструкция по применению и механизм действия

    Хлорохин представляет собой растворимый в воде горький кристаллический порошок белого или кремового цвета. Он используется для производства пероральных таблеток и стерильного раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Торговыми названиями Хлорохина в России являются Хингамин и Делагил.

    Современные врачи используют активный компонент Хлорохин в борьбе с:

    • малярией;
    • амебиазом;
    • ревматоидным артритом;
    • системной красной волчанкой;
    • склеродермией;
    • саркоидозом;
    • аутоиммунным гломерулонефритом.

    Несмотря на довольно широкую сферу применения, Хлорохин известен преимущественно как средство против малярии — инфекционного заболевания, передающегося людям при укусе самками малярийных комаров. Заражение наступает в тот момент, когда насекомое впрыскивает в кровь человека спорозоиты плазмодия (мельчайшие одноядерные клетки).

    Через непродолжительное время спорозоиты через кровеносную
    систему достигают печени, где превращаются в шизонтов и начинают активно размножаться, образуя печеночных мерозоитов. При попадании в человеческий организм хлорохин препятствует дальнейшему синтезу ДНК плазмодиев и вызывает их гибель.

    Подобным образом вещество воздействует и на дизентерийную амебу, являющуюся возбудителем амебиаза.

    Благодаря противовоспалительному и иммуносупрессивному действию Хлорохин используется в составе комплексной терапии при лечении фотодерматозов, системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Однако использование данного вещества при борьбе с перечисленными недугами имеет множество ограничений из-за его токсичности.

    Противопоказания и специфика использования

    Перед началом применения Хлорохина больному нужно убедиться в отсутствии у него противопоказаний к данному действующему веществу. Следует отказаться от применения средства, если у пациента наблюдается:

    • индивидуальная непереносимость Хлорохина;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • нарушения сердечного ритма;
    • гематопорфиринурия;
    • нейтропения;
    • псориатический артрит;
    • апластическая или гипопластическая анемия.

    Хлорохин не применяют для лечения беременных и кормящих грудью пациенток.

    В педиатрической практике средство используют в дозировке, соответствующей возрасту ребенка. Людям, страдающим эпилепсией, ретинопатией, хроническим алкоголизмом и недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, назначать данное действующее вещество следует с крайней осторожностью.

    Дозировка и схема приема Хлорохина зависят от диагноза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Назначать препараты на основе этого вещества должен только опытный специалист после тщательного обследования больного. Важно помнить, что самолечение Хлорохином может привести к нежелательным последствиям для здоровья человека.

    Пациентам, у которых диагностирована малярия, Хлорохин назначается для купирования острых приступов заболевания, уменьшения их общего количества и продолжительности.

    Кроме лечения, препарат назначают для профилактики упомянутого инфекционного недуга людям, собирающимся посетить регионы его распространения (Африканский континент, Латинскую Америку, Юго-Восточную Азию).

    В профилактических целях Хлорохин необходимо начинать принимать за 10–14 дней до предполагаемого отъезда в эндемичный район и пить на протяжении 1–1,5 месяца после выезда из него.

    Больным с диагнозом «амебиаз» Хлорохин рекомендуется принимать в составе комплексной терапии. Чаще всего этот препарат выписывают параллельно с Эметином или Метронидазолом.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A06.9 Амебиаз неуточненный
  • B54 Малярия неуточненная
  • E80 Нарушения обмена порфирина и билирубина
  • L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M32 Системная красная волчанка
  • M34 Системный склероз
  • Фармакология

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, антиаритмическое, иммунодепрессивное, противомалярийное, противопротозойное.

    Тормозит синтез ДНК и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодий, дизентерийной амебы.

    Связывает свободные радикалы, стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, снижает высвобождение лизосомальных ферментов, подавляет реактивность лимфоцитов, тормозит хемотаксис лейкоцитов, образование дисульфидных связей, угнетает активность нейтральной протеазы и коллагеназы, снижает внутрикапиллярную агрегацию эритроцитов. За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами оказывает цитотоксическое влияние, которое лежит в основе иммунодепрессивного и неспецифического противовоспалительного действия. Снижая высвобождение некоторых лимфокинов, препятствует возникновению клона сенсибилизированных клеток, активации системы комплемента и Т-киллеров, подавляет аутоаллергический процесс и сопровождающее его воспаление (преимущественно фазу альтерации). Антиаритмическое действие обусловлено снижением возбудимости сердечной мышцы.

    Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, создавая Cmax в крови через 2–6 ч. На 55% связывается с альбуминами плазмы крови. В больших концентрациях обнаруживается в органах и тканях (печень, почки, селезенка, легкие). Постоянный уровень в плазме крови создается через 7 дней после начала приема. Легко проникает через ГЭБ и плаценту.

    В небольшой степени (около 25%) метаболизируется в организме, 70% выводится в неизмененном виде. Выделяется из организма медленно: концентрация в плазме крови снижается на 50% в течение 3 дней. Элиминирование осуществляется преимущественно путем экскреции в неизмененном виде почками, поэтому при снижении их функции может накапливаться в организме.

    Подкисление мочи повышает скорость выведения, подщелачивание — снижает. T1/2 — 30–60 суток.

    Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum, тканевых форм дизентерийной амебы.

    Ограничения к применению

    Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия, миастения, тяжелые заболевания ЖКТ, одновременный прием гепатотоксичных средств.

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, нарушение сознания, рвота, расстройство зрения, судороги и коллапс. Смерть может наступить в течение 2 ч после приема от угнетения дыхания.

    Лечение: промывание желудка; активированный уголь (в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина). Возможно применение рвотных средств. Перитонеальный диализ, плазмаферез.

    Меры предосторожности вещества Хлорохин

    В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста, контроль клеточного состава крови.

    Основные эффекты

    ■ За счет торможения синтеза нуклеиновых кислот обладает цитотоксическим влиянием, оторое лежит в основе умеренного иммунодепрессивного и неспецифического противовоспалительного действия в организме человека.

    ■ Влияние на мембраны клеток иммунной системы приводит к подавлению аутоаллергического процесса и сопровождающего его воспаления, в основном фазы альтерации.

    ■ Стабилизация мембран клеток миокарда снижает возбудимость сердечной мышцы, что обусловливает антиаритмическое действие ЛС.

    ■ Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum, тканевых форм дизентерийной амебы.

    Источник: https://manexpert.club/parazity/podrobnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-hlorohina.html

    Преимущества препарата

    Хлорохина дифосфат включен в группу синтетических средств, которые производятся в виде белого кристаллизованного порошка. Препарат выпускается в таблетированной фоме (250 мг) и в виде раствора для инъекций.

    Лекарственное средство применяется при заражении микробами и простейшими. Благодаря особому механизму действия оно оказывает положительный эффект на организм:

    • Приводит к нормализации работоспособности сердечной мускулатуры.
    • Воздействуя на иммунные клетки, подавляет воспалительный процесс.
    • Пагубно влияет на жизнеспособность лейкоцитов (хемотаксис).
    • Борется с эритроцитарной формой P.falciparum, P.vivax, Р.malariae, а также тканевой формой дизентерийной амебы.

    Показания

    При пероральном употреблении препарата Хлорохин происходит полная абсорбция в пищеварительном тракте. Наибольшее содержание в плазме крови наблюдается после 2-6 часов в зависимости от формы применения (пероральное, внутримышечное или подкожное). Врач назначает лекарственное средство при диагностировании:

    • малярии;
    • амебного абсцесса печени;
    • внекишечного амебиаза;
    • токсоплазмоза;
    • экстрасистолии;
    • пароксизмальной формы мерцательной аритмии;
    • системной красной волчанки хронической и подострой формы;
    • плоского лишая;
    • склеродермии;
    • многоформной экссудативной эритемы;
    • ревматоидного артрита;
    • фотодерматоза;
    • поздней кожной порфирии.

    Противопоказания

    Хлорохин не назначается при индивидуальной непереносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов. Препарат также противопоказан в таких случаях:

    • период вынашивания ребенка;
    • грудное вскармливание;
    • развитие почечной или печеночной недостаточности;
    • поражение сердечной мускулатуры;
    • патологические процессы в глазной сетчатке и роговице;
    • псориатический артрит;
    • заболевания системы кроветворения;
    • наличие порфирина в урине (порфинурия);
    • снижение уровня нейтрофилов (нейтропения).

    Пациентам, страдающим ретинопатией, алкогольной зависимостью, эпилепсией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Хлорохин назначается с осторожностью.

    Побочные явления

    При неправильном или длительном употреблении лекарственного средства могут возникнуть нежелательные реакции. К побочным действиям Хлорохина относятся:

    • Нарушение работы ЦНС: мигрень, судорожные припадки, психоз, плохой сон, боли в голове, миалгия.
    • Расстройство пищеварения: приступы тошноты и рвоты, понос, гастралгия.
    • Дисфункция сердечно-сосудистой системы: малокровие, агранулоцитоз, снижение уровня нейтрофилов, гипотония, тромбоцитопения, поражение миокарда, проявляющееся изменениями ЭКГ.
    • Нарушение работы органов чувств: поражение глазной сетчатки и роговицы, ощущение «звона в ушах», помутнение роговицы.
    • Появление дерматологических реакций: изменение цвета кожного покрова и волос, фотосенсибилизация, дерматит.
    • Развитие аллергических реакций: высыпания на коже, зуд.

    Источник: https://my5card.ru/parazity/podrobnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-hlorohina.html

    Хлорохин: описание, инструкция, цена

    Хлорохин: инструкция по применению и механизм действия

    Описание действующего вещества (МНН) Хлорохин* (Chloroquine*)

    Фармакология: Фармакологическое действие – противопротозойное (противомалярийное), иммунодепрессивное, противовоспалительное, антиаритмическое.

    Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum, тканевых форм дизентерийной амебы.

    Показания: Индивидуальная профилактика и лечение всех видов малярии, внекишечного амебиаза, в составе комбинированной терапии при хронической и подострой формах системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидном артрите, фотодерматозах, поздней кожной порфирии, экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек, выраженные поражения сердечной мышцы (с нарушением ритма), болезни крови, нервной системы, псориаз, порфиринурия, заболевания сетчатки и роговицы глаза, беременность.

    Ограничения к применению: Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия, хронический алкоголизм.

    Побочные действия: Нарушения со стороны ЖКТ (снижение аппетита, боль в животе), головная боль, головокружение, расстройства сна. При длительном назначении – помутнение роговицы, нарушение зрения, поседение волос, дерматиты, фотосенсибилизация. Редко – поражения миокарда и мышц, снижение АД, психозы, судорожные припадки, лейкопения, тромбоцитопения.

    Взаимодействие: Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию в плазме крови. Сочетание с др. противомалярийными средствами может дать антагонистический эффект.

    Несовместим с препаратами золота, пеницилламином, фенилбутазоном, цитостатиками, левамизолом (возрастает нейротоксичность и вероятность возникновения кожных реакций).

    В комбинации с глюкокортикоидами увеличивает риск развития миопатий и кардиомиопатий, с ингибиторами МАО – токсичность, с этанолом – гепатотоксичность, с сердечными гликозидами – гликозидную интоксикацию.

    Передозировка: Симптомы: головная боль, нарушение сознания, рвота, расстройство зрения, судороги и коллапс. Смерть может наступить в течение 2 ч после приема от угнетения дыхания.

    Лечение: промывание желудка; активированный уголь (в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина). Возможно применение рвотных средств. Перитонеальный диализ.

    Способ применения и дозы: Внутрь, в/в капельно. Для профилактики малярии в первую неделю 2 раза, затем 1 раз в один и тот же день недели – по 500 мг. Для лечения малярии: 1-й день однократно – 1 г, затем, спустя 6-8 ч, – еще 500 мг, на 2 и 3 дни – по 750 мг ежедневно в 1 прием. При необходимости вводят в/в капельно.

    Амебиаз – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, затем – по 250 мг 3 раза в сутки еще 7 дней, в дальнейшем в течение 2-6 мес – по 750 мг 2 раза в неделю; ревматоидный артрит – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем – по 250 мг ежедневно в течение 12 мес.

    При системной красной волчанке – по 250-500 мг ежедневно; фотодерматоз – в течение недели по 250 мг ежедневно, затем еженедельно – по 500-750 мг. Детям в возрасте до 1 года в 1 день – 50 мг; во 2 и 3 дни – 25 мг. Детям 1-6 лет – в 1 день 125 мг, во 2 и 3 дни – 50 мг. Детям 6-10 лет – в 1 день 250 мг, во 2 и 3 дни – 125 мг.

    Детям 10-15 лет в 1 день – 500 мг, во 2-3 дни – 250 мг. При внекишечном амебиазе детям назначают в суточной дозе 6 мг/кг, после 2 нед лечения дозу уменьшают в 2 раза.

    внутрь ВРД-0,5 ВСД-1,5

    [[56,548],[2158,782.9],[4114,862.7],[590,823],[4115,816.8],[2159,817.2],[528,778.7],[4192,787.5999999999999],[2100,861.4],[1502,798.4],[2277,787.8],[591,864.7],[328,440],[3815,787.0999999999999],[1630,785.9],[1647,806.3],[72,557],”26376582cbacaf7fdff5d01bf612c311″]

    Наименование

    Цена, руб.

    Аптека

    Адрес аптеки

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    330,90

    Тульская, 12

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    404,00

    Казачьи Луга, 11/8

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    364,10

    Валерии Гнаровской, 8

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    488,20

    Бориса Щербины, 22/6

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    459,40

    Червишевский тракт, 72а/3

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    447,00

    Республики, 171

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    458,90

    Валерии Гнаровской, 8

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    342,20

    Фабричная, 1/1

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    458,70

    Казачьи Луга, 11/8

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    452,00

    Тульская, 12

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    459,40

    проезд Шаимский 8/1

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    402,00

    проезд Шаимский 8/1

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    456,20

    Профсоюзная, 70

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    337,60

    Моторостроителей, 1/22

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    445,40

    Фабричная, 1/1

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    450,20

    Моторостроителей, 1/22

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    342,20

    Профсоюзная, 70

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    406,00

    Станислава Карнацевича, 12

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    357,80

    Червишевский тракт, 72а/3

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    456,20

    Широтная, 146

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    445,40

    Ямская, 87

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    331,70

    Республики, 171

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    354,20

    Холодильная, 55/1

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    452,10

    Холодильная, 55/1

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    330,90

    Широтная, 146

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    340,50

    Ямская, 87

    Иммард таб п/об/пл 200мг №30 (Гидроксихлорохин)

    328,60

    Бориса Щербины, 22/6

    Плаквенил таб п/об/пл 200мг №60 (Гидроксихлорохин)

    458,70

    Станислава Карнацевича, 12

    Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

    Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 02.03.2020 в 05:04 — время московское).

    Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

    Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

    Источник: https://lek-info.ru/hlorohin

    Хлорохин – инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

    Хлорохин: инструкция по применению и механизм действия

    Хлорохин

    Хлорохин. Хингамин. Делагил, Резохин, Aralen, Arechin, Artrichin, Atrochin, Aviochlor, Bemephate, Chiorochin, Chloroquine diphosphate, Delagil, Gontochin, Imagon, Iroquine, Klonokin, Malarex, Nivachine, Xivaquine, Quinachlor, Resochin, Roquine, Sanoquin, Tanakan, Tresochin, Trochin. Chingaminum. Chloroquine.
    4-(1 -Метил-4-диэтиламинобутиламино)-7-хлорхинолина дифосфат

    Состав: хлорохина фосфат 250 мг, крахмал, поливинилбутираль, тальк, магния стеарат, кислота полиакриловая, кислота кремниевая коллоидная.

    Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,25 г: порошок; 5 % раствор в ампулах по 5 мл.

    Применение и дозы препарата. При лечении малярии назначают хлорохин (хингамин) внутрь (после еды) взрослым по 2,0- 2,5 a на курс лечения. На первый прием дают 1 г (4 таблетки по 0,25 г), через 6-8 ч — 0,5 г, во 2-й и 3-й дни — по 0,5 г в 1 прием. Дополнительно назначают 0,5 г хлорохина в 1-й день лечения, преимущественно при тропической малярии.

    При тропической малярии лечение может продолжаться 5 дней; на 4-й и 5-й дни дают по 0,5 г в 1 прием. Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Обычно препарат принимают внутрь, однако при злокачественном течении малярии лечение начинают с внутримышечного введения.

    Разовая доза для взрослого 10 мл 5 % раствора; при необходимости повторяют инъекции с промежутком 6- 8 ч, но не более 3 раз (не свыше 30 мл). Внутривенно вводят только в особо тяжелых случаях: 10 мл 5% раствора разводят в 10-20 мл 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят в вену медленно.

    После улучшения состояния больного прекращают инъекции и переходят на прием препарата внутрь. Детям делают внутримышечные инъекции лишь при крайней необходимости; суточная доза не должна превышать 8,3 мг (5 мг основания препарата) на 1 кг массы тела; вводят в 2 приема с интервалом в несколько часов.

    Для профилактики назначают хлорохин (хингамин) внутрь взрослым по 0,25 г 2 раза в неделю в течение сезона передачи малярии; детям в соответствии с возрастом в дозах, в которых препарат назначают во 2-й и 3-й дни лечения малярии. При лечении ревматоидного артрита дают по 0,25 г (1 таблетке) 1 раз в день после ужина, за 2-3 ч до сна. Лечение длительное.

    Лечебный эффект наступает после 3-6 нед, а иногда 3-6 мес приема препарата: постепенно утихают боли, уменьшается скованность, улучшается подвижность суставов, уменьшаются экссудативные явления. Наряду с улучшением клинической картины снижается СОЭ, наблюдается тенденция к нормализации белкового состава крови, уменьшается содержание С-реактивного белка и др.

    Эффект более выражен при заболеваниях легкой и средней тяжести с преобладанием экссудативных явлений и в меньшей степени — в тяжелых случаях при преобладании пролиферативных явлений. Для ускорения и усиления терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать хлорохин с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалиельными препаратами.

    Полагают, что в основе терапевтического действия хлорохина при ревматоидном артрите лежит иммуносупрессивное действие, преимущественое влияние на метаболизм иммунокомпетентных клеток, а также на метаболизм соединительной ткани (Я. А. Сигидин). По сравнению с другими базисными препаратами (D-пеницилламин, препараты золота и др.

    ) хлорохин (хингамин) считается менее эффективным. Имеются также данные об эффективности хлорохина при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), болезни Боровского, гломеруонефрите и амилоидозе почек, красном плоском лишае. При красной волчанке хлорохин более эффективен при подостром течении с преобладанием кожно-суставного синдрома.

    При остром течении системной красной волчанки препарат обычно менее эффективен; в этих случаях его следует осторожно применять в комплексе с гормональной терапией в период стихания острых проявлений болезни.

    При подостром течении красной волчанки хлорохин назначают в первые 10 дней по 0,25 г 2 раза в день (после обеда и ужина), а затем по 0,25 г 1 раз в день (после ужина): всего на курс лечения принимают 70-100 таблеток (17,5-25 г).

    При остром течении системной красной волчанки хлорохин комбинируют с гормональными препаратами: в первые 2-3 дня хлорохин принимают по 0,25 г на ночь, а в дальнейшем (при хорошей переносимости) — по 0,5 г (2 таблетки) в день. Всего на курс 100-120 таблеток (25-30 г).

    Весной для уменьшения явлений фотосенсибилизации хлорохин можно назначать профилактически: сначала по 1 таблетке (0,25 г) 1 раз в день, затем 2-3 таблетки в неделю.

    Имеются данные о лечении внутрикожными инъекциями 5 % раствора хлорохина (делагила) дискоидной красной волчанки, келоидных рубцов, псориаза; раствор вводили внутрикожно (обкалывание) по 1-3 мл 1 раз в 3-4 дня при псориазе и келоидных рубцах и 1 раз в 5-7 дней — при красной волчанке; на курс 4-20 инъекций. Курсы (2-3) повторяли с 1 -2-месячным перерывом. При болезненности добавляли 0,2-0,3 мл 2 % раствора новокаина. Местное лечение хлорохином (делагилом) в виде электрофореза в области суставов применяют у больных ревматоидным артритом: 5 % раствор (5 мл) разводят дистиллированной водой и вводят с отрицательного полюса, плотность тока 0,03 мл на 1 см2 длительность сеанса 15-20 мин. На курс лечения 15-20 сеансов, по 1 сеансу в день. В качестве антиаритмического средства иногда назначают хлорохин внутрь по 0,25 г 2-3 раза в день, постепенно уменьшая дозу до 0,25 г 1 раз в день. Внутривенно вводят для купирования аритмии в дозе 0,5 г (с повторным введением 0,25 г).

    Действие лекарства. Хлорохин — антималярийный препарат, производное 4-аминохинолина. Оказывает выраженное и быстрое шизонтоцидное действие. В процессе своего развития в эритроцитах паразиты выделяют продукт деградации феррипротопорфирин IX, который является рецептором хлорохина.

    Точно не установлено, повреждает ли этот рецепторный комплекс мембрану паразита или существуют какие-либо другие механизмы, такие как нарушение синтеза ДНК, которые приводят к гибели малярийных плазмодиев.

    Способность хлорохина концентрироваться в эритроцитах, поврежденных паразитами, обеспечивает селективную токсичность препарата по отношению к эритроцитарной фазе плазмодиевой инфекции.

    Показания к применению. Малярия, вызванная плазмодиями, чувствительными к препарату; профилактика малярии у лиц, которые посещали эндемические районы; амебиаз; заболевания суставов, соединительной ткани и кожи (как дополнительное средство при лечении ревматоидного артрита, системной красной волчанки, фотодерматозов и порфирии).

    Противопоказания, возможные побочные явления. Кратковременное применение хлорохина внутрь в терапевтических дозах обычно переносится без выраженных побочных явлений. При длительном приеме возможно появление дерматита (часто в виде красновато-филетовых папул, напоминающих красный лишай и расположенных на разгибательной поверхности конечностей и туловище).

    При появлении дерматита дозу уменьшают или отменяют препарат. Могут возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, нарушение аккомодации. Обычно эти явления проходят самостоятельно. Могут также наблюдаться уменьшение аппетита, боли в животе (в связи с раздражением слизистой оболочки желудка): у некоторых больных — временное снижение массы тела.

    Возможны умеренная лейкопения, снижение остроты зрения, мелькание в глазах, отложение пигмента в роговице. Большие дозы хлорохина могут вызывать поражение печени, дистрофические изменения миокарда, поседение волос, ретинопатию. При лечении хлорохином необходимо проводить общие анализы крови и мочи, следить за функцией печени и периодически осуществлять офтальмологическое обследование.

    При назначении хлорохина в комбинации с другими препаратами (салицилатами, кортикостероидами и др. ) следует учитывать возможность усиления явлений поражения кожных покровов (дерматит). При медленном парентеральном введении растворов хлорохина осложнений не наблюдается, а быстрое внутривенное введение может вызвать коллапс.

    Противопоказания: тяжелые заболевания сердца, диффузное поражение почек, нарушения функции печени, болезнь кроветворных органов.

    Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Источник: https://zbi.biz/lekarstva/hlorohin/

    Инструкция по применению препарата Хлорохин при глистной инвазии

    Хлорохин: инструкция по применению и механизм действия

    Хлорохин является противопротозойным средством, которое наделено способностью оказывать иммунодепрессивное воздействие и снимать проявления воспалительного процесса. Показания к применению данного медикаментозного препарата охватывают большое количество патологических состояний и процессов. Механизм действия лекарства приводит к гибели плазмодиев всех возможных видов.

    Основные аспекты

    Прежде всего, необходимо уделить внимание тому, что хлорохин входит в состав таких препаратов, как Хингамин или Делагил. Форма выпуска – таблетки и раствор для проведения инъекций.

    После приема медикаментозного препарата происходит быстрое и практически полное его поглощение в желудочном тракте. Максимальное количество действующего вещества в плазме крови определяется по истечению 2-6 часов. Средство с высокой скоростью распространяется по организму.

    Обратите внимание! Хлорохин беспрепятственно проникает сквозь трансплацентарный барьер, поэтому не рекомендуется к приему женщинам во время вынашивания ребенка.

    Выведение лекарства медленное, осуществляется почками.

    Формула, по которой высчитывают необходимую дозировку, учитывает многие переменные (возраст, вес и прочее).

    Показания и рекомендации

    Инструкция по применению Хлорохина указывает на то, что средство с успехом может использоваться в лечении таких патологических состояний:

    • амебиаз внекишечного характера;
    • волчанка;
    • малярия — в данном случае лекарство может использоваться и с профилактической целью;
    • ревматоидный артрит;
    • склеродермия;
    • фотодерматоз.

    Если осуществляется лечение малярии:

    • в 1 день лекарство принимают в количестве 1 г один раз в сутки и 0,5 г через несколько часов;
    • на 2-3 день по 0,75 г один раз в день.

    С профилактической целью прием выполняют по такой схеме: по 0,5 г один раз на день в течение семи суток, а в дальнейшем — 1 раз в семь дней.

    Если обнаружен амебиаз, то таблетки первые семь суток принимают по 500 мг три раза, после — по 250 мг три раза, а потом — по 750 мг дважды в день в течение семи дней на протяжении полугода.

    Способ применения для устранения симптомов ревматоидного артрита: нужно пить по 500 мг Делагила 2 раза в сутки 7 дней, а потом по 500 мг в сутки год.

    При диагностировании системной красной волчанки дозировка препарата составляет 250-500 мг в сутки, в зависимости от тяжести течения патологического процесса.

    Если обнаружен фотодерматоз, то оправданным будет прием лекарства в дозе 250 мг в сутки в течение семи дней, а потом — по 500-750 мг один раз в неделю.

    Важно! При прохождении курса лечебной терапии Хлорохином нужно время от времени сдавать ОАК и проходить осмотр у врача-окулиста.

    Побочные реакции

    Прием медикаментозного средства может приводить к формированию таких побочных действий:

    • тошнота, рвота и болевые ощущения в области локализации желудка;
    • головокружения, болевые ощущения в голове, расстройства сна и засыпания, психозы, приступы эпилепсии;
    • нарушение функционирования миокарда, гипотония;
    • расстройств зрительного восприятия, звон в ушах;
    • реакция аллергического характера в виде дерматита или фотосенсибилизации — в этом случае для устранения патологических симптомов используют мазь или кремы;
    • болевые ощущения в мышечных волокнах;
    • снижение количества лейкоцитов в крови;
    • изменение цвета кожи и волос.

    Передозировка и правила оказания помощи

    При передозировке будут наблюдаться:

    • рвота;
    • нарушение сознания;
    • нарушение зрительного восприятия;
    • судорожные припадки;
    • коллапс;
    • нарушения дыхания.

    Для облегчения состояния и устранения симптомов передозировки рекомендовано:

    • вызвать рвоту;
    • осуществить промывание желудка;
    • дать выпить сорбенты, например активированный уголь — его доза должна быть больше дозы Хлорохина в пять раз.

    Взаимодействие с иными лекарствами

    К аплазии костного мозга или поражению кожи может привести прием Хлорохина и препаратов золота, Пеницилламина, цитостатиков, Левамизола, Фенилбутазона.

    К нарушению процесса всасывания средства могут приводить применяемые одновременно с Делагилом антациды, а Циметидин увеличивает количество препарата в кровяном русле.

    Применение Хлорохина и ГКС приводит к увеличению риска формирования миопатии и кардиомиопатии. Сочетание с этанолом увеличивает токсическое воздействие на печень.

    Правила хранения указывают на то, что медикаментозное средство должно находиться в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок годности препарата, если хранение будет осуществляться при таких условиях, составляет пять лет.

    Подведя итог, хочется отметить, что начинать лечение самостоятельно, без консультации с доктором, не рекомендовано, ведь это может стать причиной формирования тяжелых осложнений. Будьте внимательны и здоровы!

    Источник: https://ParazityCheloveka.ru/preparaty/hlorohin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

    Шаг к Здоровью
    Добавить комментарий