Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клонорхоз

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клонорхоз – это хронически протекающая гельминтная инвазия.

Основные симптомы связаны с вовлечением печени и поджелудочной железы; при значительной длительности заболевания возможно появление цирротических изменений, острого панкреатита, увеличивается вероятность возникновения злокачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Характерны аллергические реакции, обусловленные наличием паразита в организме, лимфаденопатия. Диагностика патологии связана с обнаружением возбудителя в каловых массах. Лечение – противогельминтная, десенсибилизирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия.

Клонорхоз – трематодоз, то есть инфекция, вызываемая сосальщиками. Первое описание гельминта было сделано английским исследователем Макконелом в 1874 году, в дальнейшем возбудитель подробно изучался японским ученым Кобаяши.

Наибольшая распространенность клонорхоза отмечается в Юго-Восточной Азии (большинство случаев зафиксировано в Китае, Корее и Японии), Приамурье, Приморском крае. На сегодняшний день ввиду трудовой миграции, экономического сотрудничества, глобализации гельминтоз становится проблемой общемировой инфектологии.

Чаще инфицируются мужчины старше 35 лет, четкой сезонности не прослеживается.

Клонорхоз

Возбудитель гельминтоза – трематода Clonorchis sinensis, двуустка китайская. Источниками инфекции служат люди и млекопитающие, путь передачи алиментарный. Взрослые черви C. sinensis обычно живут в желчных протоках окончательных хозяев, яйца выделяются с фекалиями.

Пресноводные улитки могут служить первыми промежуточными хозяевами. Яйца в воде развиваются в мирацидии, а после проглатывания улитками – в спороцисты, редии и церкарии.

Зрелые церкарии свободно плавают в воде, вторгаются во вторых промежуточных хозяев (пресноводных рыб) через кожу, а затем образуют метацеркарии в мускулатуре рыбы.

Основными факторами риска клонорхоза являются работа в учреждениях общественного питания, рыболовном промысле и фермерских хозяйствах, низкая организованность социально-бытовых условий, малый размер доходов населения.

Пораженность рыб метацеркариями в разных регионах варьируется от 7 до 102 пресноводных видов. Одним из свойств гельминта является длительное (до 40 лет) персистирование в организме без лечения, а также связь с формированием фиброза и злокачественных перерождений гепатоцитов, ткани билиарных протоков.

Частота инвалидности после перенесенной нозологии коррелирует с выраженностью симптомов.

Механизмы патологического воздействия клонорхов до конца не изучены.

Гельминт вызывает перидуктальную фиброплазию, начиная с 7-го дня болезни, активирует перекисное окисление липидов, что сопровождается повреждением ДНК клеток гепатобилиарного аппарата.

Гепатоциты подвергаются гидропической дегенерации, подавляется апоптоз аномальных клеток, что способствует опухолевому росту. Поддержание хронического воспаления приводит к фиброзным изменениям тканей, образованию карцином.

У многих больных с симптомами данного гельминтоза выявляется высокий уровень содержания IL-33/ST2 – мощного индуктора пролиферации и фиброза эпителиоцитов.

Индуцируемое паразитом производство IL-13 и IL-10 позволяет избегать воздействия иммунной системы ввиду их выраженного противовоспалительного эффекта; другим эффектом указанных интерлейкинов является индукция образования коллагена в тканях.

В клетках желчепузырного эпителия отмечается избыточное производство ФНО-альфа и гамма-интерферонов, поддерживающих хроническое воспаление.

Период инкубации длительный – от 2-4 недель до десятилетий. Начало болезни имеет клинические проявления только у 10-40% пациентов, в остальных случаях симптомы не обнаруживаются или мало влияют на самочувствие больных, что приводит к отсутствию этиотропного лечения.

Гельминтоз может начинаться с появления слабости, повышения температуры тела от 37,5 до более 40° C, дискомфорта в животе, жидкого стула, тошноты, желтушности склер.

Через 14-30 дней симптомы исчезают самостоятельно или на фоне лечения, пациент долгое время ощущает себя здоровым.

Проявления клонорхоза преимущественно связаны с поражением желчевыделительной системы, симптомы дисфункции которой включают в себя ноющие боли в правом подреберье, изжогу, периодическую тошноту и вздутие живота, метеоризм, жидкий стул после жирной и жареной пищи.

Иногда пациенты замечают темный цвет мочи (наподобие крепкой заварки). При развитии цирроза больные теряют массу тела, появляются отеки, нарушения сна, снижение памяти и другие симптомы печеночной недостаточности.

Чаще всего осложнения и тяжелое течение клонорхоза регистрируются у лиц 40-60 лет.

Наиболее распространенными считаются гнойные осложнения, связанные с присоединением симптомов бактериального воспаления стенок желчного пузыря и внутрипеченочных протоков, абсцессы.

Реже возникают хронические поражения пищеварительного тракта: язвенная болезнь 12-перстной кишки, дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит. Печеночные циррозы встречаются в 0,06% случаев клонорхоза.

Самая частая онкологическая патология, связанная с длительной инвазией, отсутствием лечения паразитоза – холангиокарцинома.

Подтверждение диагноза проводится инфекционистом, необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза за прошедшие десятилетия. Другие специалисты – хирурги, гастроэнтерологи – привлекаются для консультации при наличии показаний. Основными диагностическими лабораторно-инструментальными признаками инфекции являются:

  • Физикальные данные. Объективный осмотр при клонорхозе нередко не выявляет патологических изменений. В ряде ситуаций при пальпации живота обнаруживается значимая гепатомегалия, болезненность в области желчного пузыря, вздутие, метеоризм, реже спленомегалия, субиктеричность склер. Обязательным является изучение мочи и кала (изменение оттенка, запаха, консистенции физиологических выделений).
  • Лабораторные исследования. В анализе крови определяется лейкоцитоз, эозинофилия до 80%, ускорение СОЭ. Обнаруживается повышение активности печеночных трансаминаз, ГГТП, щелочной фосфатазы, общего и прямого билирубина, триглицеридов; гипоальбуминемия. В анализе мочи выявляется изменение цвета, увеличение плотности, появление билиарных пигментов, уробилиногена, единичных лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Обязательно проведение копроовоскопии по методу Като либо формалин-эфирного обогащения с учетом того, что яйца клонорха имеют схожесть с яйцами описторха и других трематод. Серологическая диагностика является высокочувствительным методом с высокой вероятностью перекрестных реакций с антителами к иным сосальщикам. Современная методика LAMP (изотермальная петлевая амплификация) считается менее дорогостоящей, чем ПЦР-исследование.
  • Инструментальные методы. Малоинформативны при симптомах клонорхоза, но помогают в проведении дифференциального диагноза с опухолевыми процессами, холангитами иного происхождения. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, предпочтительно – с контрастированием (CEUS), МРТ. В некоторых случаях выполняется тонкоигольная биопсия печеночной ткани, диагностическая лапароскопия.

Дифференциальный диагноз осуществляется с описторхозом – клинически эти патологии неотличимы, необходимо лабораторное подтверждение.

При остром начале симптомы клонорхоза схожи с другими гельминтными поражениями (аскаридозом, трихинеллезом, токсокарозом), поскольку на первый план выходит аллергический компонент заболевания.

Вирусные гепатиты чаще протекают с выраженной желтухой, относительно коротким инкубационным периодом, характерным анамнезом.

Госпитализация пациентов с симптомами хронического клонорхоза осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям, при остром течении производится в обязательном порядке. При выраженных аллергических, холестатических симптомах, тяжелом преморбидном фоне назначается постельный режим.

Диетические рекомендации связаны с нарушениями функции желчевыводящей системы, печеночной ткани. Показано частое дробное щадящее питание, исключается жирное, жареное, маринады, кофе, алкоголь, газированные напитки.

Питьевой режим желательно увеличить в пользу кипяченой воды, зеленых сортов чая, несладких компотов, отвара шиповника.

Консервативная терапия

Установленный диагноз клонорхоза позволяет начать лечение после предварительного этапа, заключающегося в подготовке организма к дегельминтизации в течение 10-14 дней.

Необходимо соблюдение щадящей диеты, уточнение варианта дискинезии желчевыводящих протоков (гипер-, гипокинетический) для адекватного определения путей элиминации паразитов, прием патогенетических средств.

Затем пациенты получают этиотропную терапию, в дальнейшем необходимо восстановление функций гепатобилиарной системы.

Однократный курс антигельминтных препаратов продолжительностью 7-21 день эффективен в 90-94% случаев инфекции, при длительном (более 10 лет) существовании паразита в организме курсовое лечение рекомендуется повторить. Перспективные препараты, такие как трибендимидин, обладают минимальными побочными действиями по сравнению с празиквантелем. Применяются следующие виды лечения:

  1. Этиотропная терапия. Используются антигельминтные средства с доказанной активностью в отношении клонорхов – празиквантел и трибендимидин, назначаемые курсом перорально. Пациентов информируют о преходящих симптомах диспепсии, головных болях и головокружении, связанных с действием лекарственных форм и не требующих медикаментозной коррекции. В качестве альтернативы перечисленным средствам иногда выбирают гексахлорпараксилол.
  2. Патогенетическое лечение. Показаны желчегонные препараты из группы холекинетиков, спазмолитики (дротаверин), средства инфузионной дезинтоксикации – глюкозо-солевые растворы, хлосоль, сукцинат-содержащие медикаменты. Широко применяются такие десенсибилизирующие средства, как препараты кальция, при выраженном аллергозе показаны антигистаминные и глюкокортикостероиды.
  3. Симптоматическая терапия. Включает ферменты, энтеросорбенты, тюбажи с сульфатом магния, боржоми, сорбитом 1-2 раза в неделю. При симптомах присоединения вторичной флоры проводится бактериологическое исследование желчи и дуоденального содержимого, в схему лечения добавляют антибиотики. Для восстановления эвакуаторной функции кишечника рекомендуются пробиотики.

Экспериментальное лечение

Современные исследователи предлагают использовать для элиминации паразита средства с доказанным положительным клиническим эффектом на животных. К таковым относятся артеметер, артесунат, OZ78 и мебендазол.

Последний показал хорошие терапевтические результаты при ко-инфекциях с другими гельминтозами.

Изучается влияние преднизолона на активность паразитарного воспаления – в экспериментальном лечении препарат уменьшал агрегацию воспалительных клеток, но увеличивал размеры гельминта, его репродуктивную функцию.

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, данные о летальных исходах клонорхоза отсутствуют. Согласно рекомендациям ВОЗ, в районах, где поражено более 20% населения, следует проводить ежегодное профилактическое лечение жителей.

Вакцина не разработана, некоторые исследования свидетельствуют о положительном иммунологическом эффекте при введении облученных метацеркариев мышам.

К неспецифическим защитным мерам относят отказ от употребления сырых и недостаточно термически обработанных пресноводных рыб и моллюсков, раннее начало лечения больных, контроль над системами водоснабжения, водоотведения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/clonorchiasis

Признаки клонорхоза и способы лечения патологии

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паразитические инфекции, которые поражают человеческий организм, сегодня встречаются очень часто. Среди такой патологии выделяют клонорхоз, симптомы, лечение которого изучались медиками длительное время.

Заболевание возникает при попадании в организм человека трематодоза рода Clonorchis sinensis, именуемого китайской двуусткой. Возбудитель инфекции паразитирует в печени и желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Обычно к человеку попадают личинки гельминта при употреблении ним в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков или раков.

Описание клонорхоза

Клонорхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, печень и желчевыводящие пути. При несвоевременном лечении патология может стать причиной развития серьезных последствий. Болезнь развивается при попадании в организм гельминта китайской двуустки Clonorchis sinensis при употреблении в пищу некачественно приготовленной рыбы.

Цикл развития глистов проходит у моллюсков и рыб, человек выступает окончательным хозяином. Личинки имеют размер около трех миллиметров, взрослая особь может достигать двух сантиметров в длину, она имеет плоское тело, по форме напоминающее ланцет.

Попадая в кишечник человека, личинка мигрирует в двенадцатиперстную кишку, а затем в желчные протоки, печень или желчный пузырь, где начинает расти, выделяя продукты жизнедеятельности, провоцирующие токсико-аллергические реакции у человека. В это время в организме начинает развиваться воспаление, что приводит к образованию желчи с большим количеством слизи.

Со временем заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся развитием фиброза, нарушению обмена липидами, появлению холестериновых камней в желчном пузыре, желчнокаменной болезни или холангиокарциномы .

Хроническая стадия заболевания может протекать до сорока лет и вызывать необратимые последствия в виде изменений структуры инфицированных органов, что влияет на качество жизни больного.

После перенесенного заболевания у того, кто вылечил клонорхоз, развивается нестойкий иммунитет, поэтому спустя некоторое время возможно повторное инфицирование. Клонорхоз не передается от инфицированного человека или животного.

Обратите внимание! Иммунитет может передаваться по наследству, поэтому при заражении потомства заболевание будет протекать в легкой форме.

Эпидемиология заболевания

Эпидемиология заболевания

Заболевание распространено по всей территории планеты. В 80% случаев оно встречается у жителей Азиатских стран, в России патология обнаруживается у 20% людей. Клонорхоз может поражать людей любого возраста и половой принадлежности.

У тех, кто проживает в эпидемиологических районах, развивается нестойкий иммунитет к болезни, поэтому при повторном заражении она протекает легко.

В этих странах инфицирование происходит в детском возрасте, чаще всего патология остается нераспознанной.

Обратите внимание! Патология приводит к развитию предракового состояния, часто происходит присоединение вторичной инфекции, нейротрофические расстройства.

Причины развития болезни

Причиной инфицирования человека служит поедание недостаточно обработанной или рыбы, раков. Возбудитель заболевания может обнаруживаться в таких видах рыб, как карась и карп, плотва, лещ и вобла, пескарь и прочих. Морские рыбы не являются носителями гельминтов. При этом не представляется возможным обнаружить невооруженным глазом паразита.

Обратите внимание! Практически вся пресноводная рыба может служить переносчиком инфекции, в морской рыбе гельминтов этого вида нет.

Стадии развития клонорхоза

Существует несколько стадий развития патологии:

  • Инкубационная фаза, которая протекает бессимптомно и длится от момента попадания гельминта в организм до проявления первых признаков. Заболевание может проявиться через две или три недели в зависимости от состояния иммунной системы человека.
  • Подострая стадия характеризуется отсутствием явных признаков клонорхоза, возможно только нарушение пищеварения.
  • Острая фаза заболевания начинается с проявления явных признаков патологии. Она длится около трех недель.
  • Хроническая форма заболевания развивается как результат острой формы или может являться первичной. Она характеризуется формированием очагов фиброза.

Симптомы и признаки патологии

После того, как заболевание перешло в острую фазу, клонорхоз симптомы может проявлять следующие:

  • Незначительное или сильное повышение температуры тела, которая сохраняется около двух недель;
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и заторможенность;
  • Болевые ощущения в области живота, мышц и суставов, диарея;
  • Головокружение и тошнота, периодическая рвота;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Появление сильной сыпи, отека лица;
  • Увеличение лимфатических узлов.

При переходе клонорхоза в хроническую стадию наблюдаются такие признаки:

  • Болевой синдром, чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
  • Появление горечи во рту и кислой отрыжки;
  • Боли, отдающие в спину, шею и плечо в случае поражения поджелудочной железы;
  • Окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • Развитие панкреатита и гепатита хронического характера;
  • Ангиохолита желчных протоков;
  • Появление цирроза печени в особо тяжелых случаях.

При хронической форме патологии недуг протекает волнообразно.

Осложнения и последствия

Если заболевание протекает в хронической форме, возможно появление необратимых негативных последствий в виде следующих патологий:

  • Холецистит, гастродуоденит, колит или панкреатит хронического характера;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит, цирроз или абсцесс печени;
  • Рак желудка;
  • Нарушения деятельности поджелудочной железы.

При игнорировании симптомов заболевания и отсутствии соответствующего лечения клонорхоз может привести к смерти пациента.

Диагностика

Главную роль при проведении диагностики патологии играют лабораторные методы исследования, но не менее важным считается опрос пациента и изучение анамнеза заболевания. Врач назначает следующие исследования:

  • Анализ крови, мочи и кала на наличие эозинофилии и яиц глистов;
  • Исследование в крови белка и билирубина;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холецистографию и фиброгастродуоденоскопию;
  • Анализ дуоденального содержимого;
  • РИД и РНГА.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики эффективны только при наличии хронической стадии заболевания.

В некоторых случаях анализ крови и кала не может определить наличие патологии, так как яйца гельминта могут быть плохо развитыми. В этом случае диагностику проводят повторно.

В эпидемиологических районах в обязательном порядке проводят специфическую диагностику. Дифференциальная диагностика используется в зависимости от результатов обследования.

Лечение болезни

Клонорхоз лечение предполагает поэтапное:

  • Подготовительный этап, на котором проводится очистка организма от токсических веществ, восстанавливаются функции желчных протоков, назначается диета. Из рациона пациента исключают жареную, жирную и острую пищу. В этот период рекомендуется употреблять нежирные первые блюда, кисломолочные продукты, различные каши, нежирное отварное мясо и белый хлеб. Пациент должен употреблять в пищу только те продукты, которые содержат животные жиры в минимальном количестве. Врач назначает больному желчегонные средства, сорбенты, фитотерапию. Подготовительный этап длится около двух недель.
  • Противопаразитное лечение на втором этапе лечения обуславливается применением противоглистного препарата «Бильтрицид» в три приема в строго определенное время, после чего проводится дуоденальное зондирование и инфузионная терапия.
  • Восстановительный этап предполагает восстановление тех функций организма, которые были нарушены при развитии заболевания. В этот период используют симптоматическое лечение с применением таких средств, как пробиотики, блокаторы протонной помпы, антигистаминные и противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики, антибиотики и ферменты, а также гепатопротекторы и специальные растворы при обезвоживании организма.

После лечения производится контроль его эффективности. На протяжении шести месяцев больной состоит на учете у врача, употребляя желчегонные травяные сборы. Раз в три месяца необходимо проводить исследование желчи. Если результаты анализов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Обратите внимание! Лечение заболевания у детей проводит только опытный специалист. Использование средств народной медицины в этом случае не допускается.

Народная медицина

В некоторых случаях врач может разрешить использовать средства народной медицины, но только в комплексе с консервативными методами терапии. Одним из эффективных средств принято считать деготь. Его растворяют в одной чайной ложке молока и принимают по определенной схеме.

В первый день употребляют две капли смеси, второй день – четыре, и так продолжают увеличивать дозу до достижения десяти капель. Затем ведут отсчет в обратном порядке. Хороший результат дают травяные сборы, настойки на чесноке и луке. В странах Азии в качестве лечения применяют ягоды сумахи китайской.

Их принимают около трех дней по восемь штук за день. Это способствует выведению паразитов из внутренних органов и крови.

Березовый деготь Лук и чеснок Ягоды сумахи китайской

Обратите внимание! Китайская двуустка не переносит конопляное масло, поэтому его часто используют для лечения клонорхоза.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Своевременное диагностирование и лечение патологии;
  • Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
  • Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
  • Соблюдение санитарии и гигиены;
  • Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
  • Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Обратите внимание! Обеззараживание инфицированной рыбы методом заморозки не приносит результатов, так как возбудитель заболевания не погибает под воздействием минусовых температур.

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.

Источник: https://AllParazity.ru/glisty/klonorhoz-simptomy-lechenie.html

Клонорхоз (китайский сосальщик) симптомы и лечение

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Мало кто знает симптомы клонорхоза, ведь это заболевание не на слуху. А ведь оно достаточно опасное, потому что происходит поражение печени и поджелудочной железы, а, значит, нарушается нормальное функционирование ЖКТ. Это может привести к самым разным осложнениям, поэтому к лечению клонорхоза нужно подходить очень ответственно.

Описание заболевания

Клонорхоз – это биогельминтоз, т.е. инвазия, вызываемая паразитом, который передался человеку через другое животное. В данном случае это обитатели морей и рек: моллюски, креветки и рыбы. Случаи клонорхоза чаще всего фиксируются в странах Азии и на Дальнем Востоке, потому что именно там одним из основных блюд является рыба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клонорхоз вызывается биогельминтом, который называется китайской двуусткой – Clonorchis sinensis (семейство описторхов, класс трематод).

Свое определение червь получил за то, что впервые был обнаружен именно в морепродуктах, пойманных в Китае. А термин «двуустка» объясняет особенное строение ротовой и брюшной полости паразита.

И там, и там есть по одному устью – это отверстия с присосками, которыми возбудитель клонорхоза плотно прикрепляется к слизистой.

Китайская двуустка – довольно крупная трематода. Длина ее тела может достигать 2 см. Форма напоминает овал, зауженный с одной стороны.

Длительность жизни взрослой особи составляет 30 лет, в течение которых паразит будет постоянно питаться органическими веществами и витаминами, поступающими в организм человека.

Такая живучесть двуустки объясняет, почему клонорхоз относится к хроническим болезням.

Пути заражения

Карповые, бычковые, сельдевые – три семейства рыб, через которые чаще всего люди заражаются клонорхозом. Если зараженную рыбу правильно приготовить (провести достаточную для уничтожения паразитов термическую обработку), то можно миновать инвазии. Если же ее недоварить, недожарить или вовсе съесть сырой, личинки быстро оккупируют 12-типерстную кишку, спровоцировав клонорхоз.

Жизненный цикл паразита

Яйца китайской двуустки отлично чувствуют себя в водной среде, поэтому они могут долго находиться в водоеме в исходной стадии, не развиваясь до тех пор, пока их не проглотят промежуточные хозяева – моллюски. В улитках личинки развиваются до церкарий в течение месяца, а затем со слизью снова выходят в воду.

Церкарии способны проникать в кожу рыбы, поэтому они быстро заражают многих обитателей пресноводных водоемов:

  • карася;
  • карпа;
  • воблу;
  • леща;
  • чехонь;
  • плотву;
  • линя;
  • пескаря.

В мышечной ткани этих рыб паразиты превращаются в метацеркариев, которые уже поражают клонорхозом человека и животных при поедании сырой рыбы.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

В организме млекопитающего паразиты минуют желудок, благодаря защитному наружному покрову – цисте, и достигают 12-типерстной кишки.

В это время уже можно говорить о заражении клонорхозом, потому что человек уже начинает себя хуже чувствовать. В 12-типерстной кишке метацеркарии сбрасывают оболочку и направляются в желчные протоки.

Именно здесь в течение 4-5 недель происходит созревание до половозрелых паразитов.

Группы риска

По статистике клонорхозу более подвержены люди в возрастной категории от 45-50 до 59-65 лет. Это объясняется сниженным иммунитетом пожилых людей. Если рассматривать половой признак, то инвазией чаще страдают мужчины.

Связано это, вероятнее всего, с привычками употреблять сырую рыбу в качестве, например, закуски для спиртного. Также мужчины, как правило, менее тщательно следят за своей гигиеной, нежели женщины.

Любителям суши и сашими тоже следует опасаться клонорхоза.

Кстати! Люди, живущие в эндемичных районах, имеют к клонорхозу определенный иммунитет, передающийся генетически. Т.е. если у человека этим заболеванием страдали родители и бабушка с дедушкой, то он сам, подхватив инвазию, перенесет ее более спокойно.

Симптомы

Клонорхоз схож с другим заболеванием – описторхоз, поэтому и симптоматика у этих двух инвазий похожая. Проявляться заболевание может в трех формах: легкой, умеренной и тяжелой, в зависимости от количества паразитов, успевших размножиться в организме. Причем у детей и взрослых симптомы клонорхоза различны.

У детей

Дети страдают клонорхозом очень редко, потому что они не едят сырую рыбу. Но заражение ребенка может произойти по причине несоблюдения общей гигиены на кухне. Например, если резать малышу хлеб или яблоко на той же доске, где только что разделывали рыбу.

Клонорхоз у детей больше напоминает аллергию с признаками общего недомогания, высокой температурой, сыпью по телу, рвотой и диареей. Если ребенка обследует врач, он может заметить увеличение селезенки и печени. Если симптомы не проходят в течение 2 недель, значит, это точно не отравление, и нужно обследоваться на клонорхоз или другие паразитарные инвазии.

У взрослых

Взрослые люди переносят клонорхоз тяжелее. У них может отекать лицо, увеличиваются лимфоузлы, возникают сильные боли в печени. Достаточно быстро развивается холангит (воспаление желчных протоков) или гепатит. Нередким осложнением клонорхоза у взрослых является цирроз печени, который часто обостряется в течение жизни. Самым опасным последствием считается рак желудка.

Лечение

Лечение клонорхоза требует проведения антигельмитной терапии, чтобы вывести из организма всех паразитов, а также их яйца и личинки. Для этого используют специальные препараты:

  • Бильтрицид;
  • Хлоксилом;
  • Никлофолан.

Все они достаточно токсичны (иначе паразитов будет не уничтожить), поэтому дозировка рассчитывается строго лечащим врачом. Важно помнить и о побочных эффектах проведения антигельминтной терапии: состояние пациента может ненадолго ухудшиться, тошнота и рвота усилятся, изменится гормональный фон. Но это быстро пройдет вместе с клонорхозом.

Паразитарные инвазии, поражающие билиарную систему, обязательно требуют дополнительного лечения гепатопротекторами (для защиты печени) и иммуномодуляторами (для восстановления общего состояния здоровья). Эти медикаменты также назначает врач.

Деготь с молоком

Натуральный жидкий деготь растворяют в молоке и пьют. В первый день принимают 2 капли дегтя (количество молока – любое), во второй день – 3 капли и т.д. Как только количество капель в день достигает 10, начинается обратный отсчет. Получается, что курс составляет 20 дней.

Чеснок и лук

Отлично уничтожают паразитов при клонорхозе, но рецепт достаточно экстремальный и подойдет только тем, у кого нет проблем с желудком. Нужно взять одну луковицу и одну головку чеснока. Все измельчить и залить 0,5 л водки. Настоять 10 суток в темной посуде. Пить по 3 капли каждый день, запивая любой жидкостью. Принимать такое лекарство следует после еды. Курс: 10 дней.

Цветки ромашки

Такое лечение клонорхоза подойдет для детей. 1 ст.л. цветков ромашки заливают крутым кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и дают ребенку выпить в течение дня. Можно добавлять в чай, можно немного разбавлять водой и просто давать пить охлажденным. Длительность курса не ограничена, потому что вреда от ромашки не будет.

Лисички

В грибной сезон можно лечить клонорхоз лисичками. Их можно высушить и принимать в виде порошка (по 1 ст.л. в день). Взрослым можно приготовить настойку: на 100 г тщательно вымытых грибов 0,5 л водки. Принимать по 2 ч.л. перед сном в течение 10 дней.

Профилактика

Главное правило профилактики клонорхоза – не есть сырую рыбу. Но этого может оказаться недостаточно, ведь готовить рыбу нужно правильно. Чтобы все паразиты в мясе были уничтожены, готовить его нужно не менее 15 минут. Метод заморозки не подойдет, потому что при низких температурах церкарии не погибают.

Общественная профилактика клонорхоза требует охраны водоемов от загрязнения фекалиями, т.к. с ними яйца попадают в воду. Санитарно-просветительская работа должна вестись не только в эндемичных районах, но и на территории всей страны.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/opistorkhoz/klonorxoz.html

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клонорхоз (Clonorchosis sinensis) – это гельминтоз группы трематодозов семейства Opisthorchidae. Возбудителя называют китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет хроническое течение, на фоне которого поражается билиарная система и поджелудочная железа. Симптомы и лечение клонорохоза имеют много общего с описторхозом, но отличаются лишь географическим расположением глистов.

Китайский сосальщик широко распространен на Дальнем Востоке, в бассейне Амура, восточных районах России, Кореи, Вьетнама и на северо-востоке Китая.

Этиология

Возбудителем клонорхоза является трематода, которая относится к виду плоских червей. Гельминты листовидной формы варьируются в размере от 0,1 миллиметра до 15 см длиной. Тело у них плоское, на переднем конце двуустки расположена ротовая присоска.

Яйца паразитов светло-золотистого цвета, на одном из полюсов имеется крышечка. Все типы сосальщиков ведут в теле человека или животного паразитарный образ жизни. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, раки, карповые рыбы.

В организме человека возбудитель клонорхоза может жить до 40 лет.

Возможные осложнения болезни

Если не лечить клонорхоз, то поражаются протоки поджелудочной железы, которые выводят желчь. Затем со сбоями начинает работать печень, после вся билиарная система приходит в плачевное состояние. При запущенном клонорхозе в человеческом организме начинаются необратимые последствия. Заболевание становится причиной таких осложнений, как:

  • гепатит;
  • рак желудка;
  • онкология поджелудочной железы;
  • хронический гастродуоденит;
  • язвенная болезнь 12 перстной кишки или желудка.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. При длительной инвазии могут понадобиться несколько курсов химиотерапии. Лечение клонорхоза на ранней стадии приводит к полному излечению больного.

Какой врач лечит клонорхоз?

При подозрении на клонорхоз у вас или у вашего ребенка лучше обратиться к инфекционисту. Терапевт тоже может прописать адекватное лечение, но иногда врач общего профиля может даже не заподозрить наличие глистной инвазии. Специфика инфекциониста намного шире – он отвечает за патологии, вызванные инфекцией, их предупреждение, диагностику и лечение.

Лечение клонархоза

При постановке диагноза клонорхоз, лечение должно быть комплексным. Врач назначает терапию в индивидуальном порядке, исходя из сопутствующих патологий. Лечение клонорхоза может проводиться, как в стационарном режиме, так и амбулаторно.

Госпитализация осуществляется исключительно по клиническим показателям. В острой фазе клонорхоз лечат после купирования интоксикации, устранения лихорадки и аллергии. В этом случае назначается диета №5 и щадящий режим на протяжении полугода.

Лечить клонорхоз у детей следует по такой же схеме, как и взрослых. Для борьбы с возбудителями широко применяют лекарственный препарат Хлоксил, который следует пить в дозировке 0,3 г/кг веса.

Эффективный препарат против гельминтов Празиквантел, суточная доза которого составляет 75 г/кг веса. Оба средства делятся на три приема после еды, а курс лечения антигельминтными препаратами составляет 1 сутки.

Параллельно для улучшения состояния пациента проводится симптоматическая терапия, при которой назначают:

  • Антигельминтные средства (Декарис, Бильтицид, Мебендазол, Альбендазол, Делагил).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на купирование боли (Ибупрофен, Нимесулид).
  • Гепатопротекторы для восстановления функций печени (Урсохол, Эссенциале).
  • Спазмолитики для снятия мышечных спазм (Папаверин, Но-шпа).
  • Антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений (Супрастин, Лоратадин).
  • Желчегонные лекарства для нормализации работы органов ЖКТ (Ксилит, Сорбит).
  • Блокаторы протонной помпы при язве двенадцатиперстной кишки (Пантопразол, Рабепразол).
  • Антибиотики при развитии воспалительных процессов (Диритромицин, Эридерм).
  • Сорбенты для связывания и выведения токсинов из организма (Атоксил, Энтеросгель).

Клонорхоз у человека: симптомы, возбудитель, фото, жизненный цикл, диагностика, лечение

Поражение гельминтозом представителями трематодоз, а именно двуусткой китайской, может привнести в общее состояние заметное недомогание. При появлении характерных симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Раннее обнаружение проблемы предупреждает прогрессирование болезни и возможность необратимых изменений в организме.

Географическое распространение

Болезнь распространена в местах, где есть пресноводная рыба (карась, сазан, лещ) и существуют традиции употреблять ее в пищу в сыром или полу приготовленном виде.

Уровень заболеваемости невысокий в отдельных регионах России:

  • бассейн реки Амур,
  • Приамурье.

Достаточно высокий уровень поражения населения клонорхозом:

  • в некоторых странах Азии (юго-восток), в том числе:
  • в Китае,
  • Корее,
  • Японии.

Причины возникновения

Заражение клонорхозом происходит при употреблении рыбы, которая имеет на себе личинки паразита.

Если такой продукт употребляется в сыром виде или после недостаточного по времени приготовления, то личинки попадают в организм человека и начинают свой цикл развития.

Также источником, от которого можно заразиться этой паразитарной инфекцией, выступает болеющий клонорхозом человек, так как в его испражнениях присутствуют яйца глистов.

Подвергаются заражению также животные домашние и дикие, которые питаются рыбой:

  • коты,
  • собаки,
  • куницы,
  • свиньи,
  • барсуки,
  • выдры,
  • крысы.

Они же могут быть источником заражения для человека.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Двуустка китайская – паразит, который инициирует заболевание клонорхоз. Она имеет плоское строение, длину до 20 мм и ширину до 4 мм. Паразит снабжен двумя присосками: одна на переднем конце и на расстоянии одной четверти длины от первой присоски находится вторая.

https://.com/watch?v=tmt9UIobUmQ

Люди и животные, зараженные гельминтом, в кале содержат его яйца. Продолжение цикла двуустки китайской происходит при условии, что яйца попадают в водную среду. Там они находят своего первого хозяина – моллюска, в организме которого проходят цикл личиночного развития.

Фото яйца клонорха

Рыбы, которые питаются моллюсками (сазан, карась, лещ, язь), способны через зараженные особи получить заселение паразитами. Личинки, в стадии церкарии, размещаются в подкожной клетчатке и в мышцах рыб, где проходят следующий цикл развития, превращаясь в метацеркарии.

Человек и животные, употребляющие зараженную рыбу, получают поступление в организм метацеркарии двуустки китайской.

Они (метацеркарии) в желудочно-кишечном тракте теряют жесткую оболочку и из цисты становятся личинками.

Дальнейшее развитие происходит в печени и протоках поджелудочной железы, где личинки претворяются в половозрелые особи. Паразит может обитать в организме животного или человека, без дополнительного заражения, до сорока лет.

Симптомы клонорхоза у человека

Поражение организма гельминтом выражается на первых этапах аллергией на продукты жизнедеятельности паразита. Могут быть также симптомы общего недомогания:

  • головная боль,
  • слабость,
  • расстройство работы пищеварительной системы.

При дальнейшем развитии процесса болезнь из легкой стадии переходит в среднетяжелую форму:

  • рвота,
  • боль в суставах,
  • высыпания на коже,
  • селезенка и печень увеличенные в размерах.

Последняя стадия болезни – тяжелая, она выражается усилением негативных факторов и повышением температуры.

В местах, где заболевание имеет распространение, люди болеют чаще хронической формой поражения организма двуусткой китайской.

Она проявляется симптомами:

  • изжога,
  • увеличенная печень,
  • частые отрыжки,
  • снижение аппетита,
  • дискомфорт в зоне правого подреберья.

Профилактические меры

Чтобы избежать возможности заражения клонорхозом необходимо соблюдать простые правила:

  • Необходимо мыть руки перед едой, после посещения общественных мест и туалетной комнаты.
  • В обществе будет меньше предпосылок к заражению клонорхозом, если при первых же симптомах болезни люди будут обращаться к специалисту, таким образом, пролечиваясь, они перестают быть источником заражения.
  • При употреблении в пищу рыбы необходимо соблюдать правила ее термической обработки, либо просаливания.

Источник: https://gelmintov.net/other/klonorhoz-simptomy-lecenie-i-profilaktika-u-celoveka.html

Шаг к Здоровью
Добавить комментарий