От чего появляется чесотка: причины возникновения заболевания

Возбудитель чесотки: от чего появляется заболевание у человека чесоточный клещ

От чего появляется чесотка: причины возникновения заболевания

Чесотка – это чрезвычайно заразное заболевание, которое уже давно вышло за границы неблагополучных и нищих слоёв населения. Увеличению риска заражения способствует миграция людей, особенно в больших масштабах. Чтобы предотвратить болезнь, надо знать, откуда берется чесотка.

Кратко о чесотке

Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое клещом-паразитом, Sarcoptes scabiei. Передается оно через контакт с кожей больного или при использовании его личных вещей. В редких случаях заражение происходит через поручни транспорта и другие предметы в общественных местах. Без хозяина клещ живет недолго, так как неустойчив к  внешней среде.

Большинство людей знает, из-за чего появляется чесотка, поэтому в коллективах и особенно в детских учреждениях проводятся регулярные профилактически осмотры с целью выявления заболевших.

При попадании в организм, паразиты начинают рыть в коже ходы, что вызывает сильный зуд. Он является основным симптомом заболевания. Вторым симптомом становятся высыпания на коже. Они могут быть в виде пузырьков и линий-ходов. Если внутри пузырьков появился гной, это говорит о наличии инфекции.

Диагностика заболевания проводится на основе осмотра и опроса пациента, а также с помощью лабораторных тестов. Во время исследования соскоба кожи в нем обнаруживаются паразиты и продукты их жизнедеятельности.

При осмотре отмечаются поражения типичных мест, где появляется чесотка. У взрослых это кисти рук, стопы, запястья, внутренняя поверхность бёдер и живот.

У детей, особенно грудного возраста, может быть затронуто лицо и кожа головы под волосами.

Различают несколько видов заболевания:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Норвежская.

Лечение норвежской чесотки требует нахождения больного в стационаре. Остальные виды болезни поддаются домашнему лечению.

Врач-дерматолог назначает терапию в соответствии со степенью запущенности заболевания, состоянием пациента, его возрастом и наличием противопоказаний к препаратам. Все лекарства подходят только для наружного применения. Наносить их надо вечером, в связи с активным поведением клещей в это время.

Если симптомы наблюдаются у нескольких членов семьи или коллектива, то антипаразитарная терапия должна проводиться одновременно у всех заболевших. Лицам, которые контактировали с больными, следует провести однократную превентивную обработку кожи. Все вещи должны быть продезинфицированы, чтобы избежать повторного заражения.

Так как возбудителем чесотки является кожный клещ, большую роль в предупреждении заболевания играет соблюдение личной гигиены. Проведение регулярной влажной уборки помещения также снижает риск возникновения болезни.

От чего появляется чесотка

Возбудитель чесотки у человека – паразит, чесоточный клещ (зудень). Он развивается круглый год, поэтому саркоптоидоз не является сезонным заболеванием. Возбудитель довольно небольшого размера. В длину он достигает 0,5 мм, в ширину – 0,38 мм. Самки крупнее самцов. Тело клеща овальное, грязно-серого цвета.

Спариваются клещи на поверхности кожи. После этого самцы погибают, а оплодотворенные самки проделывают в коже ходы, в которых ночью откладывают яйца. Личинки вылупляются примерно через 4 дня. Столько же времени в среднем им требуется для превращения в протонимфу, а затем ещё столько же для перехода в телеонимфу. Телеонимфа за 5 или 6 дней становится взрослой особью.

Таким образом, превращение личинки во взрослого паразита занимает около двух недель, а жизненный цикл чесоточного клеща длится до 6 недель. Самки живут дольше самцов. В течение своей жизни каждая самка откладывает около 25 яиц. Питаются они кератином кожи, который растворяют своей слюной. За сутки паразиты прорывают примерно 3 мм хода.

Высокая степень заразности клеща сохраняется на любой стадии развития.

Выжить вне хозяина паразит долго не может. Низкие и высокие температуры убивают его очень быстро. При комнатной температуре и средней влажности воздуха клещ может жить около пяти дней. Если влажность снизится, то продолжительность жизни сократится. В окружающей среде паразиты теряют способность внедряться в кожу уже на второй день.

Причины возникновения заболевания

Чтобы ответить на вопросы что такое чесотка, каковы причины ее возникновения и в чем ее опасность необходимо изучить основную информацию о заболевании и его возбудителе. Паразит, вызывающий саркоптоидоз, относится к семейству чесоточных клещей. Однако развиваться он может только на человеке, в роговом слое кожи.

Симптомы чесотки вызывает слюна паразитов, продукты их жизнедеятельности, а также их передвижения внутри кожи. Зная о том, кто является возбудителем заболевания, можно выделить основные причины чесотки:

  1. Контакт с больным человеком.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Антисанитарная обстановка.
  4. Использование общих предметов гигиены, игрушек.
  5. Беспорядочные половые связи.

Взрослым надо помнить, что при интимном контакте презерватив не защищает от чесоточного клеща. Поэтому частая смена партнеров увеличивает риск заражения.

Чесотку вызывает только один вид клеща, который живет на человеке, однако бываю случаи, когда человека беспокоит зуд, а при исследовании паразиты не обнаруживаются. Это происходит при попадании на кожу человека паразитов, обитающих на животных. Они не могут развиваться в человеческом организме, поэтому такой зуд пройдет после посещения душа.

Опасность заболевания заключается в том, что при расчесывании сыпи можно занести инфекцию, которая осложнит выявление и лечение заболевания.

В редких случаях, в основном, у детей, запоздалое лечение может привести к переходу болезни в запущенную стадию. Это, в свою очередь, может вызвать сепсис кожи.

Преобразование болезни в хроническую форму, возможно при неправильно подобранном или запоздалом лечении.

Зная жизненный цикл чесоточного зудня, специалист может подобрать необходимую терапию и дать рекомендации по лечению.

Предпочтение отдаётся лекарственным средствам, которые обладают токсическим действием в отношении паразитов и не требуют многократного нанесения. Одним из таких препаратов является аэрозоль «Спрегаль».

Он подходит для применения у взрослых, детей, в том числе грудного возраста, и беременных.

Для предупреждения заболевания слудует соблюдать правила личной гигиены

Давно стало известно, от чего появляется чесотка у человека. Поэтому для предупреждения заболевания надо соблюдать правила личной гигиены. В период снижения иммунитета (например во время беременности) не стоит посещать детские учреждения, где риск заразиться выше.

После поездки в общественном транспорте следует протирать руки дезинфицирующим средством.

Для предупреждения саркоптоидоза у детей важно объяснить необходимость соблюдения личной гигиены, а также опасность использования чужих вещей и игрушек. Следует также помнить, что своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и развития хронической формы заболевания.

Источник: https://101parazit.com/nasekomye/chesotka/ot-chego-poyavlyaetsya-u-cheloveka.html

Чесоточный клещ: причина паразитарного заболевания

От чего появляется чесотка: причины возникновения заболевания

 Достаточно распространенной болезнью является чесотка, доставляющая множество неприятных моментов, связанных с сильным зудом и воспалением кожи. Этим заболеванием может заразиться даже человек, соблюдающий правила гигиены. Вызывает недуг микропаразит, обитающий в дерме.

Чесоточный клещ

 Насекомое, вызывающее чесотку, обладает крошечными размерами – до 0,5 мм. В течение 40-90 дней своей жизни чесоточный клещ (зудень) успевает пройти все стадии развития и оставить немалое потомство.

Паразит прогрызает ходы в эпидермисе, оставляя в них токсичные продукты жизнедеятельности.

Клещ вырабатывает особый агрессивный фермент, который перерабатывает клетки дермы и приводит их в состояние, пригодное для поглощения.

 Самка отличается более крупными размерами, чем самец. В период размножения насекомые выбираются на поверхность дермы. Вскоре после спаривания самец погибает, а самка снова забирается в кожу. Она кладет яйца между зернистым и роговым слоем кожных покровов.

Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу же начинают проделывать новые тоннели в эпидермисе. Стадия личинки длится 4 дня. Затем она становится протонимфой, а еще через 5 дней – теленимфой. После ее линьки через 6 дней она превращается во взрослого клеща (имаго).

Находясь в подходящих условиях жизни, самка способна отложить 150 миллионов яиц.

 Попадая в неблагоприятные условия, насекомое погибает (чрезмерная сухость, низкие температуры). Оставшись без хозяина, паразит может прожить до 3-х дней. Возбудитель чесотки характеризуется высокой степенью заразности на каждой стадии развития.

 Поскольку насекомое ведет ночной образ жизни, то в темное время суток начинает прогрызать туннели в кожных покровах и активно передвигаться. Поэтому обострение зуда происходит в ночное время.

Виды чесоточных клещей

 Диагностика чесотки и ее вида происходит при микроскопическом рассмотрении соскоба эпидермиса. Существуют такие разновидности чесотки в зависимости от вида возбудителя:

  • Типичная. Характеризуется обычными для заболевания симптомами — высыпания, покраснение, зуд, которые усиливаются вечером, а ночью становятся невыносимыми. Поражаемые участки тела наиболее нежные – запястья, между пальцами, грудь, область пупка. Спина и лицо остаются нетронутыми. Выделение насекомым токсичных веществ вызывают аллергию. Со временем болезнь усиливается и может сопровождаться бактериальным инфицированием.
  • Чесотка чистоплотных. Проявления инвазии носят нетипичный характер. Люди, соблюдающие личную гигиену, а также обладающие ослабленной иммунной системой на фоне приема антибиотиков или стресса, подвержены этому заболеванию. Слишком частое применение мыла нарушает баланс кожи и смывает природный защитный барьер. При заражении чесоточным клещом кожа похожа на пораженную крапивницей или дерматитом, а высыпания не очень заметны.
  • Детская. Все тело ребенка покрывается раздражением и сыпью. У маленького ребенка до 3-х лет высыпания появляются также на голове и лице. Инвазивное заболевание часто сопровождается инфекцией, имеющей бактериальную природу, видимые проявления которой заключаются в волдырях и нагноениях.
  • Норвежская (корковая). Данная разновидность чесотки является самой сложной и тяжелой. В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой и с чувствительным типом кожи. Протекание заболевания характеризуется сильной сухой сыпью по всему телу. Поверхность кожи покрывается белыми чешуйками и проявлениями дерматита. Очень сильный зуд усугубляет состояние больного. Этот вид чесоточного клеща самый заразный из всех известных.
  • Псевдосаркоптоз. Носителями возбудителя чесотки являются домашние животные – преимущественно собаки, реже кошки, козы и др. Симптомы возникают уже через несколько часов после заражения от больного животного. Резкое воспаление кожных покровов сопровождается сильным зудом. Затем возникают красные пятна, корки, болезненные волдыри. Болезнь не может передаваться от одного человека к другому.

Откуда берутся клещи и от чего заводятся

 Чесоточный клещ паразитирует только на людях. Домашние животные также подвергаются заражению чесоткой, однако возбудители совершенно другие. Поэтому заболевание может передаваться только людьми.

 Заражение происходит лишь при прямом контакте с кожей или личными вещами больного. Возможным является заражение в сауне, в школе, на работе. После заражения человек становится носителем чесоточного клеща, даже не догадываясь об этом. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, когда зудень успевает размножиться. Способы заражения:

  • Детские игры;
  • Рукопожатие;
  • Занятия контактными видами спорта;
  • Бытовое заражение – использование общей одежды, аксессуаров, косметики;
  • Половая близость.

 Ослабленный иммунитет и частые стрессы создают благоприятные условия для возникновения чесотки.

 О том, как выглядит чесоточный клещ на теле, можно судить исходя из симптомов различных видов чесотки. Красная сыпь, чешуйки, корочки, болячки и волдыри – все это признаки присутствия паразита.

Характерный след от прогрызенных клещом ходов в коже – маленькие красноватые полоски или дорожки .9прямые или зигзагообразные).

На конце дорожки часто находятся пузырек – место, через которое зудень выбрался на поверхность кожи.

 Однако часто возникает вопрос: откуда берутся клещи дома? Причиной этого являются благоприятные условия для нахождения насекомого. Плохая гигиена, отсутствие дезинфицирующих средств провоцируют распространение клеща.

Чесотка распространена в условиях неблагоприятной экологической ситуации.

Высокий риск заражения присутствует в условиях совместного проживания групп людей – места лишения свободы, приюты и ночлежки для бездомных, военная часть, общежития.

 Лечение заболевания не представляет большой сложности, часто достаточным бывает курс лечения серной мазью и некоторыми другими препаратами.

Однако лучше всего проводить профилактику, и заботиться о гигиене: не давать другим людям пользоваться личными вещами, соблюдать чистоту тела, одежды, квартиры.

Одежду и постельное белье желательно отглаживать утюгом, высокая температура убивает паразита.

Источник: https://xn--80akpibjs0b3c.net/vrediteli/kleshchi/vidy-kleshchey/chesotochnyy-kleshch-prichina-parazitarnogo-zabolevaniya/

От чего появляется чесотка: причины возникновения заболевания

От чего появляется чесотка: причины возникновения заболевания

26.11.2017

В настоящее время всё чаще медики диагностируют случаи развития проблем с кожей. Одной из древних патологии является болезнь чесотка. Чесотка – это заболевание кожи, возникающее из-за чесоточного клеща, которого невозможно рассмотреть невооруженным глазом.

Особенность патологии в том, что она быстро распространяется, трудно поддается лечению. Помимо этого, чесоточный клещ может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Встречается болезнь не только у взрослого населения, но и у детей, причём даже грудного возраста.

Рассмотрим, от чего появляется чесотка и как с ней бороться.

Патогенез

Поражение кожных покровов чесоточным клещом и вызывает чесотку. Паразит развивается исключительно на человеке, передается контактным методом. Всё больше появляется мифов о распространении инвазии: животные, асоциальный образ жизни, антисанитария и так далее. Однако все эти мифы не имеют логического подтверждения и возникнуть чесотка может абсолютно у любого человека.

Возбудитель – чесоточный клещ, небольшой эктопаразит, тело которого составляет 0,3-0,4мм. На теле визуально он незаметен. Обладает мощными челюстями, которыми и проделывает отверстия в эпидермисе. Однако на кожных покровах передвигаются только молодые особи. Старый паразит медлителен, так как занимается исключительно оплодотворением.

После попадания на человека клещ перемещается под кожу, а выбирается из слоёв только в ночное время, так как днём они заняты размножением. Самки спариваются, затем над верхним слоем эпидермиса откладывают инвазионные яйца.

Прожить клещ может от 2 до 7 недель, после гибели тело разлагается под кожным покровом, отравляя организм продуктами распада. Погибнуть на теле без медицинских препаратов клещ может только при 50-градусной температуре.

Без хозяина паразит не может прожить более двух-трех часов.

Пути заражения

Клещ может паразитировать не только на теле человека, но бывает и у домашних питомцев. Однако паразит животного класса не может жить на человеке, поэтому переносится клещ только людьми.

Заражение чесоткой происходит только после тесного контакта с зараженным человеком. Достаточного одного рукопожатия, чтобы заразиться.

Рассмотрим основные причины распространения чесоточного клеща:

  1. Половой акт.
  2. Детские игры, которые требуют тесного контакта.
  3. Занятия спортом.
  4. Бытовой метод.

Так же будет интересно:  Что нужно знать о паразитах всем любителям рыбы

Помимо этого, может появляться чесоточный клещ после посещения общественных мест. На начальном этапе, паразиты никак себя не проявляют, сам пациент не догадывается, что на его теле заселились новые жители.

Первые клинические проявления возникают спустя 7-20 дней, когда самка начала размножаться и выросла новая колония молодых клещей.

Группа риска

Подвержены заражению люди независимо от возраста и половой принадлежности. Причиной является слабая иммунная защита организма. Заражения чесоткой проходят чаще у детей, так как иммунная система малыша сформирована не окончательно, не может справиться с инвазией.

Раньше медики полагали, что чесоточный клещ возникает только у человека, который не следит за личной гигиеной, у детей в детских домах. Однако чесоточным клещам нет разницы, как больной ухаживает за кожей. Заразиться может и человек, который принимает душ, ванну по несколько раз на дню.

Просто симптомы у чистоплотных людей будет менее выраженным.

Больного беспокоит постоянный зуд, который усиливается к вечеру, при расчесывании старых прыщей появляются новые, раны инфицируются, что может привести к серьезным осложнениям. Паразитируя на человеке, клещ оставляет следы расчесов, появляется раздражение.

Дело в том, что паразит питается клетками кожи, во время приема пищи, паразит выгрызает туннель. Затем откладывает в свободное пространство яйца из которых выходят половозрелые личинки.

Туннель не достигает в диаметре больше 0,5 мм, сверху которого будет находиться волдырь с жидкостью.

Классификация

Согласно научной теории выделяют несколько форм заболеваний, которые вызваны клещами. Каждый тип характеризуется своими особенностями развития, поэтому и симптомы различны:

  1. При типичной форме симптомы ярко выражены, так как чесотка вызывает поражение большого участка тела: бедра, грудь, ягодицы, гениталии, кожа между пальцами, около пупка. Чесоточные ходы не достигают в длине более 7 мм. В области лица и ладоней клещи не обнаруживаются.
  2. При стадии инкогнито или заболеваниях чистоплотных людей, симптомы болезни сглажены. Характеризуется вид слабой выраженностью. При длительном воздействии на человека наблюдаются единичные прыщики в области живота и груди, во время сна человека беспокоит зуд.
  3. При узловатой форме возникает гипертермическая реакция на продукты распада клещей. Форме характерны симптомы: образования красно-коричневых подкожных узлов, распространенных на больших участках тела. Прыщики сильно зудят при чесотке.
  4. Корковой стадии подвержены люди со слабой иммунной системой. Это наиболее заразный вид заболевания, так как на корках скапливается большое число паразитов. Симптомы поражения, следующие: сыпь появляется на ногах, руках, ягодицах, около пупка, около рта, на волосах, лице, ушах.

Корковый тип чесотки самый опасный, так как поражается более 70% тела.

Клиническая картина

Чесотка у человека протекает с ярко выраженными признаками. Основные признаки заболевания, следующие:

  1. Сыпь.
  2. Полосы или ходы паразита.
  3. Зуд.

В зависимости от типа болезни появляются поражения определённого участка кожного покрова. Могут появиться корочки, узелки и так далее. При визуальном осмотре кожного участка под сильным увеличением, человек может заметить паразита в оболочке.

При отсутствии помощи медиков могут возникнуть гнойные раны, на месте расчесывания. В рану заселяется вирус, что приводит к серьезным осложнениям для здоровья.

Лечение

Диагностика заболевания не составляет труда, так как протекает с ярко выраженными симптомами. Врач опрашивает больного, чтобы понять, откуда появилась сыпь. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать анализы для подтверждения наличия клеща в организме. В качестве медикаментозной терапии медики прибегают к аптечным препаратам. Основными препаратами являются:

  1. Серная мазь, которая втирается во всё тело, за исключением волосистой части головы. Обработку требуется делать один раз в день в течение 5 дней. Мазь помогает убить не только взрослую особь, но и потомство клещей.
  2. Бензилбензоат – лекарственное средство, которое помогает справиться с клещом. Этот раствор требуется использовать, соблюдая инструкцию.
  3. Спрегаль или аэрозоль, которым однократно обрабатывается тело человека. Спустя полдня надо принять душ, промыв тело мыльным раствором.

Если пациент заразился чесоткой из-за полового акта, надо проводить лечение совместно с партнером.

Лечить ребёнка надо строго под наблюдением врача, так как препараты могут вызвать побочные реакции.

Осложнения

В некоторых случаях при отсутствии медикаментозной помощи паразит может навредить человеку. При этом могут возникать следующие осложнения:

  1. Вторичное заражение, во время лечения появляются новые пузыри, которые и указывают на то, что клещ остался в теле человека.
  2. Крапивница.
  3. Дерматиты различной этиологии.
  4. Псевдолимфома.

На начальном этапе развития чесотка хорошо поддается лечению, не стоит игнорировать посещением врача, а при появлении сыпи и зуда надо посетить клинику.

Для профилактики заболеваний требуется соблюдать простые правила личной гигиены, пользоваться только своими вещами, расческами, ежедневно принимать ванну. Нельзя использовать вещи малознакомых людей. Тогда и возможный риск заражения минимален.

Так же будет интересно:  Что такое педикулез и какие симптомы он вызывает?

Из видео вы узнаете, из-за чего появляется чесотка:

Источник: https://101parazit.ru/parazity/ot-chego-poyavlyaetsya-chesotka.html

Чесотка

От чего появляется чесотка: причины возникновения заболевания

Чесотка – это распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Проявляется кожными высыпаниями на животе и бедрах, между которыми видны чесоточных ходы, сильным зудом и расчесами кожи.

  Для подтверждения клинического диагноза проводится витропрессия, дерматоскопия, исследование соскоба. Лечение чесотки требует обработки бензилбензоатом не только пораженных участков, но и всего кожного покрова. Оно сопровождается регулярной сменой нательного и постельного белья.

Чесотка (скабиес) – заразное паразитарное заболевание, возбудителем которого служит чесоточный клещ. Заболеваемость достаточно высока. Несмотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев.

В последнее десятилетие в России официально зарегистрированный уровень заболеваемости колеблется от 18 до 45 случаев на 100 тыс. населения, однако фактически он может быть намного выше.

У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода.

Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1.

Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки.

Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах.

Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера.

Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины.

Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко.

Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки.

Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель.

Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают.

Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время.

На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация.

Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Типичная форма

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена.

Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой.

Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки.

Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах.

Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность.

Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей.

Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента.

Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки.

При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование соскоба на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться.

К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы.

В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой.

Такая диагностика называется ex juvantibus.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью.

Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область.

Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок.

При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей.

Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага.

Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ.

Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней.

Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази.

После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения.

Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/scabies

Шаг к Здоровью
Добавить комментарий