ПЦР на хламидии: суть анализа и расшифровка результатов

пцр на хламидии – подготовка к анализу, как приходит результат, расшифровка

ПЦР на хламидии: суть анализа и расшифровка результатов

Хламидиоз – распространенное инфекционное заболевание, относящееся к группе недугов, передающихся половым путем.

Страдают от него как мужчины, так и женщины.

Болезнь вызывается микроорганизмами, которые называются хламидиями.

Особенность патологии в том, что она не имеет специфических, ярких симптомов, при наличии которых можно было бы не сомневаться в диагнозе.

Из-за этого поиск причины появления признаков сильно осложняется.

Почему хламидиоз диагностируют с помощью ПЦР, и что это за методика, интересуются пациенты у своих лечащих врачей.

Какой материал можно применить для исследования, и как правильно подготовится к сдаче анализа?

Что это за анализ

Полимеразная цепная реакция, скрывающаяся за аббревиатурой ПЦР, это высокоинформативный метод.

Впервые стал применяться для выполнения различных научных исследований в молекулярной биологии.

Со временем методика стала применяться в медицинской сфере.

Используется сейчас не только для диагностики различных патологических изменений инфекционного типа, но и в поиске генетических патологий, определении рака и др.

ПЦР на хламидии рекомендуется сдавать из-за особенностей протекания этой болезни.

Дело в том, что специфических симптомов заболевание не имеет.

Предположить возбудителя, опираясь на жалобы пациента, просто напросто невозможно, даже если симптоматика яркая.

Ведь аналогичные жалобы могут предъявляться и при других ИППП.

Задача ПЦР довольно проста.

В биологическом материале, получаемом от пациента, ищутся генетические структуры, принадлежащие возбудителю.

В случае с хламидиями этими структурами являются ДНК-частицы, однако альтернативой может быть и РНК.

ПЦР выполняется в специально оснащенных лабораториях, снабженных необходимыми для работы реагентами.

Полученные от пациента образцы сначала обрабатываются особым образом, а затем помещаются в аппарат.

В аппарате происходит обнаружение, а затем и многократное копирование участков ДНК, принадлежащих патогенному микроорганизму.

Затем доктора с помощью специальных баз выявляют, какому именно микроорганизму принадлежат выявленные фрагменты, что и позволяет поставить диагноз.

Анализ с помощью полимеразной цепной реакции на сегодняшний день считается одним из достовернейших методов постановки диагноза ИППП.

Виды ПЦР

В медицинской практике используется несколько вариантов ПЦР-реакции.

Задача каждого метода состоит в том, чтобы получить те или иные результаты.

Биологический материал, полученный от пациента, может исследоваться на наличие хламидий с помощью качественной реакции.

Это самый простой вариант диагностики.

Его задача состоит лишь в том, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие возбудителя в организме.

Несмотря на довольно скудные данные, методика широко используется.

Ведь реакция позволяет определить присутствие хламидий даже при минимальной их концентрации.

Это значит, что болезнь можно диагностировать не только в период обострения, но и во время инкубации или в период латентного течения.

Еще один вариант исследования, часто применяемый в медицинской практике.

Задача этой реакции не просто определить факт присутствия микроорганизма, но и установить конкретное количество патогенов.

В результате этого исследования в графе итогов будет стоять не просто «положительно» или «отрицательно», а конкретное число.

Количественная ПЦР часто используется докторами для того, чтобы отслеживать эффективность лечения хламидиоза.

Если по результатам анализа количество патогенных микроорганизмов после начала терапии идет на спад, значит лечение подобрано верно.

Если хламидии остаются на прежней отметке или, что еще хуже, начинают увеличиваться, значит доктор ошибся с лечением, необходимо его пересмотреть.

Преимущества и недостатки методики

Анализ ПЦР хламидии имеет ряд своих преимуществ и недостатков.

Благодаря преимуществам его часто назначают различным пациентам, обратившимся к доктору с симптоматикой, характерной для хламидиоза.

А из-за недостатков нет возможности использовать его, как скрининговый метод.

К преимуществам относят:

  • чувствительность метода, благодаря которой можно обнаружить даже минимальное количество патогенных микроорганизмов в теле пациента;
  • возможность использовать подход не только в стадию обострения хламидиоза, но и в период инкубации, в латентном периоде, а также при подозрении на носительство;
  • для того чтобы выполнить исследование, подойдет практически любой материал, начиная от мазка с половых органов, и заканчивая кровью, полученной из вены;
  • быстроту получения результатов (в среднем человек может получить итоги анализа на руки уже на следующий день после того, как материал будет собран, а в некоторых случаях результаты могут быть получены прямо в день исследования);
  • анализ направлен на выявление самой бактерии, а не антител к ней, что сводит к минимуму вероятность получения недостоверных результатов.

Еще одним преимуществом ПЦР является возможность диагностировать одновременно с хламидиозом и другие ЗППП.

Например, болезнь часто сопровождается трихомониазом, гонореей, кандидозом, цитомегаловирусной инфекцией.

Все эти патогены можно обнаружить во взятом единожды биологическом материале пациента.

Несмотря на большое количество преимуществ, недостатки у методики все же сохраняются.

Среди них:

  • высокие требования к оснащению лаборатории, где будут исследоваться образцы, тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • сохранение невысокой вероятности получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов из-за неправильной подготовки пациентов, неверного действия лаборантов;
  • сложности с интерпретацией итогов исследования, которые может правильно оценить только опытный доктор, хорошо знакомый с заболеванием и его особенностями;
  • высокая цена на исследование, что делает его недоступным для значительно числа пациентов.

Однако даже недостатки не могут заставить докторов отказаться от применения ПЦР в диагностике хламидиоза.

Ведь это исследование остается самым точным из всех возможных вариантов, а значит, прогноз лечения улучшается.

Какой материал собирают для исследования

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, какой биологический материал можно использовать, чтобы провести обследование с помощью ПЦР на хламидии.

Доктора отмечают, что для проведения анализа требуется небольшое количество естественных жидкостей организма.

ДНК микроорганизма можно обнаружить в любой из них.

Это еще одно значительное преимущество ПЦР, благодаря которому в качестве материала можно применять:

  • мазки, полученные со слизистой уретры или влагалища;
  • мазки с конъюнктивальных оболочек;
  • сперму у мужчин;
  • мочу как у представителей сильного пола, так и у женщин;
  • секрет, полученный из предстательной железы при подозрении на простатит хламидийного происхождения;
  • мазок из горла;
  • синовиальную жидкость из полостей суставов;
  • кровь из вены.

Несмотря на большое разнообразие вариантов забора биологического материала, чаще всего для диагностики используют либо мазки, либо кровь.

В этих биологических материалах концентрация возбудителя максимальна, что позволяет снизить вероятность ошибки до минимума.

Биоматериал собирается в условиях поликлиники или больницы, куда пациент обратился за помощью.

Полученные образцы герметично упаковываются, после чего направляются в лабораторию для оценки.

В большинстве диагностических центров, больниц и поликлиник анализ с помощью ПЦР платный.

Рекомендации по подготовке

ПЦР – методика, результаты которой могут искажаться в том случае, если пациент пренебрегает рекомендациями доктора по подготовке к исследованию.

Именно поэтому врач должен проконсультировать пациента относительно того, что можно и нельзя делать перед сдачей образцов для исследования.

Подготовка исследованию крови из вены стандартна.

Больному рекомендуется прийти в больницу в утреннее время, на голодный желудок.

Важно, чтобы последний прием пиши и забор крови разделялись интервалом хотя бы в 8 часов.

Перед исследованием нельзя переносить тяжелые нагрузки физического типа и сильно нервничать, так как это может сказаться на результатах.

ПЦР мазок на хламидии у дам берется во время оценки половых органов на гинекологическом кресле.

У мужчин с помощью специального зонда, что вставляется в уретру.

Для женщин процедура безболезненная, а вот представителям сильного пола стоит быть готовым к неприятным ощущениям.

Подготовка к мазку достаточно стандартная.

Рекомендуется накануне вечером для гигиенической обработки половых органов использовать простую проточную воду.

Придется исключить использование антисептических средств, свечей с антибактериальными препаратами в составе.

Также важно, чтобы между приемом антибиотиков внутрь и сдачей мазка прошла минимум неделя.

Дополнительно рекомендуется не мочиться в течение 3-4 часов перед сдачей мазка.

Моча обладает способностью смывать бактерии, а также имеет легкие антисептические свойства.

Результат исследования может в итоге исказиться.

Если для оценки решено брать какой-либо другой биологический материал, доктор проведет инструктаж по подготовке в индивидуальном порядке.

Например, для сбора мазка из горла попросят не чистить с утра зубы и не полоскать рот антисептиками.

Для сдачи спермы никакая особая подготовка вообще не требуется.

Особенности расшифровки

Расшифровка результатов ПЦР должна проводиться доктором.

Врач сможет соотнести результаты исследования с клинической картиной и решить, насколько они достоверны.

Указание в графе «результаты» зависит от способа ПЦР диагностики.

Если использовался качественный метод, в графе могут стоять отметка «положительно» или «отрицательно», а также просто знак плюса или минуса.

Если выполнялось количественное исследование, в графе результатов будет указано определенное число с припиской КОЕ/мл.

Важно помнить о том, что хламидиоз – это всегда патогенная инфекция, которой в норме в человеческом организме нет.

Следовательно, даже если концентрация возбудителя в крови минимальна, необходимо пройти лечение, чтобы избежать осложнений.

После того, как лечение будет завершено, пациент сдает контрольный анализ.

Исходя из его результатов, делают выводы о том, здоров ли человек, или ему требуется дополнительная терапия.

Хламидиоз – коварная инфекция, которая нередко протекает без ярких симптомов, но наносит непоправимый вред организму.

ПЦР методика – один из самых достоверных вариантов диагностики хламидиоза даже в том случае, если заболевание протекает бессимптомно.

Источник: https://sifilis24.ru/analizy/%D0%BF%D1%86%D1%80-%D0%BD%D0%B0-%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B8.html

Расшифровка анализов на хламидии

ПЦР на хламидии: суть анализа и расшифровка результатов

Хламидиоз — заболевание инфекционного генеза, которое вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Это облигатный внутриклеточный паразит, способный перемещаться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Приводит к развитию воспалительных патологий урогенитальной системы, органов малого таза. Оказывает негативное влияние на функцию репродукции.

У женщин хламидии поражают клеточный материал яичников, маточных труб, матки, мигрируя в брюшину.

У мужчин болезнь затрагивает мочеточники, уретру, семенные пузырьки, предстательную железу.

При появлении типичной симптоматики хламидиоза — болезненных ощущений во время мочеиспускания, тянущих болей, выделений, следует сдать анализ крови.

Куда обратиться, к какому врачу? Направление дает узкий специалист — венеролог, уролог, гинеколог. Расшифровка анализов на хламидии проводится лечащим доктором после изучения истории анамнеза.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Результаты анализов на хламидии делают возможным исключить/подтвердить наличие патогена Chlamydia trachomatis.

Диагностика выполняется двумя основными методиками — ИФА и ПЦР.

Расшифровка анализа ИФА на хламидии

ИФА определяет в крови белковые соединения к хламидиям, обнаруживает какие титры растут, какие — нет. Ценностью для диагностики обладают белки M, G, A.

Через 10-14 дней после инфицирования начинают появляться иммуноглобулины классов M и A. Титр антител G нарастает постепенно, определяясь в анализе спустя 14-21 день.

Когда положительны после лечения IgG — это вариант нормы.

Антитела могут обнаруживаться еще на протяжении 3-4 месяцев после завершения курса терапии. Выявление только одного титра малоинформативно.

Поэтому для правильной расшифровки результатов анализов на хламидии выполняется тест на 2-3 иммуноглобулина одновременно (G + M, G + A). Для большей информативности анализа практикуется двукратное выявление антител G.

Активный процесс проявляет себя возрастанием концентрации иммуноглобулинов в 5-6 раз. Это позволяет диагностировать острую инфекцию без исследования на A или M.

Результаты анализов на хламидию трахоматис

                    Результат                    Расшифровка
                   IgM(-), IgG(+)Пациент обладает иммунитетом к Chlamydia trachomatis, является носителем. В лечении не нуждается.
                   IgG(-), IgM(-)Пациент здоров.
                   IgM(+), IgM(+)Обострение хронической инфекции, первичное заражение. Необходима терапия.
                    IgG(-), IgM(+)Острая фаза, нужна немедленная антибиотикотерапия.

Расшифровка анализов на хламидии (титры)

Острая фазаIgG (100-6400), IgM (50-3200), IgA (50-1600)
Хроническая фазаIgG (100-1600), IgA (0-50), IgM (50-200)
Острая фаза хронического хламидиозаIgG (51200), IgM (50), IgA (50-400)
ВыздоровлениеIgG (100-400), IgM (50), IgA (50)

Читать также  Ценность пцр анализа при выявлении хламидий

Преимущества ИФА:

  • обнаружение возбудителя на начальном этапе
  • определение конкретного типа иммуноглобулинов, что позволяет подобрать адекватную лекарственную схему, сделать прогноз на течение инфекции, сроки выздоровления
  • контроль за ходом терапии
  • чувствительность даже при незначительной концентрации биологического вещества
  • специфичность, которая гарантирует достоверность результата в 60-85% случаев
  • оперативность диагностики

Недостатки:

  • нужно точно знать, какую патологию искать. Выполнение анализа требует, чтобы доктор имел предположение о характере и генезе болезни
  • тест обнаруживает только наличие определенных иммуноглобулинов, а не очаг инфицирования и конкретного возбудителя
  • метод требует высокую квалификацию медицинского персонала для правильной интерпретации полученных данных

Как проводится анализ крови на хламидии

Перед сдачей анализа стоит избегать стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, курения, приема лекарственных препаратов, спиртосодержащих напитков.

Женщинам стоит поговорить с врачом, если она принимает оральные контрацептивы. Поскольку изменение гормонального фона может исказить данные тестирования.

Не рекомендуется проводить спринцевание, сдавать кровь на фоне приема антибиотиков, при менструации. Результаты анализа крови на хламидии выдаются на бланке с формулировкой сомнительно, положительно, отрицательно.

Иммуноферментный анализ может давать ошибочные показания.

Ложноположительные тесты получаются из-за перенесенной недавно инфекции, наличия аутоиммунных патологий.

Ложноотрицательные — вследствие медленного продуцирования иммуноглобулинов, ослабленного иммунитета.

Расшифровка анализа ПЦР на хламидии

Полимеразная цепная реакция — информативный и достоверный диагностический метод. Позволяет со 100% уверенностью сделать вывод об отсутствии/наличии хламидийной инфекции в организме.

Суть способа заключается в интерпретации сегмента ДНК, изучение элемента которой помогает определить возбудителя. Материалы для тестирования — мазок, моча, кровь, слюна.

Назначают ПЦР для динамического контроля за лечением, при осложненной беременности, бесплодии невыясненного происхождения, ВИЧ, туберкулезе, гепатите.

Как проводится анализ ПЦР на хламидии

Для мазка подходят различные биологические материалы — половые выделения, моча, кровь. У женщин чаще всего берут влагалищный мазок медицинским зондом, при помощи зеркала, помещают его в чистую колбу, отправляют на подготовку.

Мужчины сдают порцию мочи, эякулят или урогенитальный соскоб.

Беременным женщинам тест ПЦР проводится в обязательном порядке — он помогает предотвратить инфицирование плода.

Манипуляция быстрая и безболезненная. Околоплодный пузырь в процессе забора материала не повреждается, шейка матки не расширяется.

Преимущества:

  • выявление именно возбудителя болезни, а не белков-маркеров или антител
  • высокая чувствительность, специфичность
  • оперативность получения данных
  • универсальность технологии определения бактерий
  • возможность обнаружения латентной/бессимптомной инфекции

Читать также  Проявление и лечение хламидий у женщин

Расшифровка анализа на хламидии у мужчин и у женщин

ПЦР — метод качественный, результат выдается пациенту в двух вариантах:

  • обнаружено. В материале найдена инфекция
  • не обнаружено. Признаков Chlamydia trachomatis не выявлено

Расшифровка анализа на хламидии ПЦР с концентрацией

Исследование ПЦР может быть количественным — это помогает подобрать адекватную линию этиотропной терапии.

Высокая бактериальная нагрузка подразумевает назначение высокой дозы препаратов и увеличение сроков лечения.

Когда назначается тест:

  • воспалительные патологии репродуктивной системы: цервицит, простатит, уретрит
  • болезненные ощущения в животе, поясничной зоне, жжение в половых органах, гнойные выделения, скачки температуры, учащенное мочеиспускание
  • соматическое хроническое воспаление: пневмония, конъюнктивит, артрит
  • проблемы с зачатием
  • внематочная беременность
  • сомнительный сексуальный контакт
  • планирование беременности
  • подготовка к операции

Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии

Анализ крови сдается натощак, чтобы предупредить получение искаженного результата.

Нельзя за 24-48 часов есть жареные и жирные блюда, следует ограничить прием алкогольных напитков, не курить.

Мочу для теста нужно собирать утром в контейнер, предварительно осуществив гигиену наружных половых органов. Взятие мазка подразумевает отказ от сексуальных контактов за 48 часов до манипуляции. Рекомендуется не посещать туалетную комнату за 1,5-2,5 часа до теста.

Иногда назначают анализ синовиальной жидкости: для пробы выполняется пункция сустава — коленного или локтевого.

Для получения максимально достоверного результата рекомендуется за 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя, избегать УЗИ, МРТ, приема медикаментов.

Анализы на хламидии после окончания курса лечения

Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора — джозамицин и доксициклин.

В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов. Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства.

После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.

Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.

Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/xlamidioz/rasshifrovka-analizov-na-xlamidii.html

Расшифровка анализов на хламидии: что такое количественные анализы

ПЦР на хламидии: суть анализа и расшифровка результатов

Расшифровка анализов на хламидии в некоторых случаях не представляет затруднений даже для человека без медицинского образования.

Потому что в результатах просто выдается информация, обнаружен хламидиоз или нет.

В иных ситуациях в бланке содержится большое количество информации, характеризующей течение этого заболевания.

В ней большинство людей без врача разобраться не способны.

Поговорим о том, какие анализы на хламидиоз бывают, и что означают их результаты.

Может ли врач поставить диагноз хламидиоз на основании анализа крови?

Ставить диагноз, основываясь на анализе крови, можно только в двух случаях:

  • острый период инфекции и определение высоких титров IgM;
  • хроническая осложненная инфекция, при которой есть клинические признаки хламидийного поражения внутренних репродуктивных органов, но ПЦР или посев отрицательные.

После заражения IgM могут определяться уже через 5 дней.

То есть, анализ становится положительным при том, что большинство прямых методом обнаружения хламидии ещё будут давать отрицательные результаты.

Частыми бывают ситуации, когда хламидия проникают во внутренние репродуктивные органы, но при этом исчезает из нижних отделов мочеполового тракта.

Мазки берутся именно из нижних его отделов.

Поэтому часто они остаются ложноотрицательными.

В таком случае только серологические тесты в сочетании с клиническими и лабораторными признаками воспаления тазовых органов помогают установить диагноз.

Хламидиоз может быть диагностирован при высоких титрах IgG, а также в случае их нарастания.

Зачем определяются разные классы иммуноглобулинов при хламидиозе?

В ходе диагностики хламидиоза по крови определяют не просто антитела, а разные их классы.

Это IgG, IgM и IgA.

Каждый тип иммуноглобулинов имеет особое диагностическое значение.

IgM появляются уже через 5-7 дней после инфицирования.

Их титр нарастает до максимального за 2-3 недели болезни.

При этом IgM исчезают из крови через 2-3 месяца после инфицирования хламидиозом.

Как врач может использовать эту информацию?

Если IgM определяются в высоких и нарастающих титрах, это говорит об острой инфекции.

Отсутствие антител IgM в крови при существующем хламидиозе говорит о том, что человек заразился давно.

Это однозначно хроническая форма хламидийной инфекции, которая лечится по-другому.

Время от времени хронический хламидиоз обостряется.

При этом IgM в крови появляются только у 15-20% пациентов.

В большинстве случаев они присутствуют в крови только в начальный период болезни.

Довольно рано появляются антитела IgA.

Но они не сразу поступают в кровь.

Вначале IgA могут быть определены только в эякуляте или вагинальном отделяемом.

Это секреторный иммуноглобулин.

Сывороточный появляется спустя 10-14 дней после инфицирования.

Приблизительно в этот же период образуются IgG.

Но IgA отличаются тем, что их количество в крови значительно снижается через 2-4 месяца.

Затем они и вовсе перестают определяться в сыворотке.

Но, в отличие от IgM, титр IgA нарастает при каждом обострении хламидиоза.

Таким образом, определение IgA говорит о том, что хламидийная инфекция в данный момент активна.

Если одновременно определяются IgM, это острая форма заболевания.

Если IgM нет, а IgA и IgG есть, с высокой вероятностью речь идет об обострении хронического хламидиоза.

Наиболее стабильными антителами являются IgG.

Они появляются через 2 недели после начала заболевания и циркулируют в крови в течение всего периода пребывания хламидий в урогенитальном тракте.

Небольшие титры IgG часто определяются в крови даже после излечения болезни.

Сам факт определения IgG ни о чем не говорит.

Но возрастание титра в динамике (2 анализа с перерывом в 1-2 недели) свидетельствует о недавнем заражении (в сочетании с присутствием IgM) или обострении хламидиоза.

В то же время IgG реагируют на лечение.

Их титр снижается в 2-3 раза на фоне успешной терапии.

Расшифровка результатов посева на хламидиоз

Посев в конце прошлого века был основным методом диагностики хламидиоза.

Сегодня он используется всё реже, только по определенным показаниям.

Он стоит дороже, а результаты дает менее точные, чем ПЦР.

Главный недостаток – недостаточно высокая чувствительность.

Хламидии растут только на культурах клеток, а не на искусственных средах.

Они быстро погибают при нарушении правил забора и транспортировки, либо при неправильной подготовке пациента к исследованию.

Поэтому чувствительность посева на хламидии составляет 40-50%.

То есть, реально существующее заболевание в 50-60% случаев не обнаруживается.

Поэтому для первичной диагностики метод посева не слишком подходит.

С этой целью более предпочтительной является ПЦР.

В то же время посев имеет два важных преимущества, которые не дают ему окончательно уйти в историю.

Они следующие:

  • 100% специфичность – метод не дает ложноположительных результатов, поэтому может использоваться в медико-правовых ситуациях;
  • возможность оценки чувствительности хламидий к антибиотикам.

Для проведения анализа берут соскоб из урогенитального тракта.

Клиническим материалом заражают монослой культуры клеток McCoy, PL, HeLa-920, Hep-2, BGMK, культуру мышиных фибробластов L-929.

Самым широко распространенным методом культивирования является использование клеток McCoy, обработанных цитостатиком циклогексимидом.

Время исследования занимает от 3 до 14 дней.

Выходит, что диагностировать острую форму хламидиоза при помощи посева нецелесообразно, так как это очень долго.

А при хронической значительно повышается риск ложноотрицательного результата.

Поэтому на практике культуральная диагностика чаще всего применяется в ситуациях, когда возникают затруднения с лечением хламидиоза.

Тогда врачу нужно оценить, к каким антибиотикам эта бактерия чувствительна, и именно их назначить пациенту.

В расшифровке анализа доктор получает таблицу с данными по разным антибиотикам.

Указаны числовые выражения чувствительности (минимальная ингибирующая концентрация) или обозначения буквами.

Каждому антибиотику присваивается статус S, I или R.

S означает «чувствительный», I – «малочувствительный» (требуются высокие дозы антибиотиков), а R – «резистентный» (нет смысла использовать данный антибактериальный препарат).

Где сдать анализы на хламидии?

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы на хламидии.

Обратитесь к врачу.

Он выполнит расшифровку, при необходимости проведет дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.

Чтобы сдать анализы на хламидиоз, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-венерологи.

Наш медицинский центр специализируется на лечении пациентов с венерическими болезнями.

Специалисты клиники достигают больших успехов в этой области медицины.

Мы успешно выявляем и излечиваем хронические и осложненные формы хламидиоза.

Для сдачи и расшифровка анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/rasshifrovka-analizov-na-hlamidii

Как правильно сдавать ПЦР на хламидии

ПЦР на хламидии: суть анализа и расшифровка результатов

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление.

После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют.

Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

  • высокая чувствительность методики (не менее 95%);
  • возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
  • перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
  • скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
  • анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

  • высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
  • незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
  • сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
  • высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

  • мазок из уретры;
  • мазок из конъюнктивы;
  • сперму;
  • мочу;
  • жидкость из предстательной железы;
  • синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

  • соскоб из уретры;
  • эпителий из цервикального канала;
  • моча;
  • мазок из конъюнктивы;
  • синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

  • на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
  • применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

  • ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
  • выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
  • заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/ptsr-na-hlamidii.html

Шаг к Здоровью
Добавить комментарий